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脚跟痛什么原因

2025年10月15日 14:39:20
病情描述:

脚跟痛什么原因

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    足跟疼痛可由跟腱炎因过度运动等致足跟上方疼痛压痛、足底筋膜炎因长时间走路等致晨起或休息后首次踩地疼行走后短暂缓解久站剧烈运动后加重、跟骨骨刺因长期足部应力集中等致负重时疼痛显著、跟骨高压症因跟骨内血液循环障碍等致胀痛休息可能存在伴肿胀、外伤有明确外伤史致疼痛肿胀淤血引起,全身性疾病中痛风因尿酸代谢紊乱致足跟突然剧烈疼痛伴红肿发热夜间发作、类风湿关节炎因自身免疫紊乱致足跟疼痛肿胀僵硬呈慢性进展可伴畸形,且运动员等运动强度大人群易患跟腱炎足底筋膜炎、老年人易患跟骨骨刺跟骨高压症、女性长期穿高跟鞋易增足底筋膜炎风险、有痛风类风湿病史者需警惕相关疾病累及足跟。

    一、跟腱炎

    跟腱是连接小腿肌肉与足跟的坚韧纤维组织,过度运动(如长跑、跳跃等)、运动姿势不当或突然增加运动强度等,可导致跟腱反复受力引发炎症,表现为足跟上方疼痛、压痛,活动后疼痛加剧。

    二、足底筋膜炎

    足底筋膜是从足跟延伸至前足的一层纤维组织,长时间走路、跑步、站立过久等,易使足底筋膜发生劳损,引起足底筋膜无菌性炎症,晨起或休息后首次踩地时疼痛明显,行走一段时间后症状可短暂缓解,但久站或剧烈运动后又加重。

    三、跟骨骨刺

    长期的足部应力集中、慢性损伤等因素可导致跟骨骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围的软组织(如肌腱、筋膜等),从而引发足跟部疼痛,尤其在负重时疼痛较为显著。

    四、跟骨高压症

    跟骨内血液循环障碍、静脉回流不畅等原因可导致跟骨内压力增高,进而引起脚跟疼痛,疼痛多为胀痛,休息时也可能存在,且可能伴有足部肿胀等表现。

    五、外伤

    足跟部受到直接撞击(如重物砸击)、扭伤等外伤后,局部组织受损,可出现疼痛、肿胀、淤血等症状,有明确的外伤史可作为判断依据。

    六、全身性疾病

    1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸结晶沉积在足跟关节处,引发炎症反应,导致脚跟突然出现剧烈疼痛,常伴局部红肿、发热,多在夜间发作。2.类风湿关节炎:自身免疫功能紊乱攻击关节组织,累及足跟关节时可出现疼痛、肿胀、僵硬,病情呈慢性进展,可伴有关节畸形等表现。

    不同人群中,运动员等运动强度大的人群易患跟腱炎、足底筋膜炎;老年人跟骨骨刺、跟骨高压症发生率相对较高;女性长期穿高跟鞋可能增加足底筋膜炎风险;有痛风、类风湿关节炎病史者需警惕相关疾病累及足跟引发疼痛。

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