肩周炎为何晚上特别痛问

肩周炎患者晚上疼痛更明显，原因包括炎症反应在夜间更明显致刺激疼痛感受器更敏感、肌肉痉挛加重缺血缺氧刺激疼痛感受器且不同年龄段情况有别、血液循环减慢使代谢废物积聚及营养供应受影响形成恶性循环、夜间神经调节变化致对疼痛感知更敏锐且不同性别及有不良生活方式者影响各异。

一、炎症反应的变化

肩周炎患者肩关节周围存在炎症反应，夜间人体的基础代谢率相对白天会有一定变化，炎症介质的释放等情况可能会在夜间更为明显。炎症刺激会导致局部的疼痛感受器更加敏感，从而使得晚上疼痛感觉更为突出。例如相关研究表明，肩周炎患者体内的一些炎性因子在夜间的波动可能会加重对疼痛神经的刺激，进而引发更强烈的疼痛。

二、肌肉痉挛与血液循环因素

1.肌肉痉挛：白天人体处于相对活跃的状态，肩关节的活动相对较多，肌肉处于一种相对动态平衡的状态。而到了夜间，人体活动减少，肩关节周围的肌肉可能会出现相对紧张、痉挛的情况。肌肉痉挛会进一步加重局部的缺血、缺氧状态，从而刺激疼痛感受器，导致疼痛加剧。不同年龄段的肩周炎患者，由于肌肉的功能状态不同，夜间肌肉痉挛的发生情况可能会有所差异，比如老年人肌肉本身的弹性和协调性相对较差，更容易出现夜间肌肉痉挛。

2.血液循环：夜间人体的血液循环速度相对白天会有所减慢。肩周炎患者肩关节周围本来就存在一定程度的组织水肿等情况，血液循环减慢会使得局部的代谢废物排出不畅，炎症物质积聚，进而加重疼痛。同时，血液循环不良也会影响营养物质的供应，不利于肩关节周围组织的修复，形成一种疼痛的恶性循环。对于有基础心血管疾病的肩周炎患者，夜间血液循环的变化可能会对疼痛产生更明显的影响，因为基础心血管疾病本身就可能影响血液循环状态。

三、神经调节因素

人体的神经调节在白天和夜间有所不同。夜间人体的自主神经功能调节可能会出现一些变化，使得对疼痛的感知更加敏锐。例如，交感神经和副交感神经的平衡在夜间可能会被打破，导致疼痛信号的传导和感知出现异常，使得肩周炎患者在晚上感觉疼痛更为强烈。不同性别之间可能在神经调节的敏感度上存在一定差异，但总体来说夜间神经调节的变化都会对肩周炎的疼痛产生影响。而且有长期不良生活方式的肩周炎患者，如长期伏案工作、缺乏运动等，其神经调节功能可能已经受到一定影响，夜间疼痛可能会更加明显。