输卵管通不通怎么检查问

输卵管通不通的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影（HSG）、腹腔镜检查、超声下输卵管造影。输卵管通液术操作简单但准确性有限，有一定风险；HSG可清晰显示宫腔形态及输卵管情况，准确率较高但有辐射；腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察并手术但创伤稍大；超声下输卵管造影无辐射，适用于辐射敏感人群但准确性稍低。

子宫输卵管造影（HSG）：将造影剂注入宫腔和输卵管，通过X线透视及摄片，了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位等。造影剂常用碘海醇等。检查时间同样在月经干净3-7天，术前需做碘过敏试验等。其可以清晰显示宫腔形态，如是否有宫腔粘连等情况，还能明确输卵管阻塞的具体部位，准确率相对较高，能为后续治疗提供一定参考。不过，X线检查有一定辐射，检查后需注意避孕一段时间。对于有碘过敏、急性盆腔炎等情况的女性不宜采用。不同年龄、不同生活方式的女性只要符合检查适应证且无禁忌证均可进行该检查，但如果有妊娠可能需先排除妊娠后再进行。

腹腔镜检查：是诊断输卵管是否通畅的金标准。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、走行、有无粘连等情况，同时还能对输卵管周围粘连等进行松解等手术操作。一般在其他检查提示输卵管可能存在问题，但需要进一步明确或同时进行治疗时采用。检查时间通常也在月经干净后，术前需做好肠道准备等。腹腔镜检查相对创伤稍大，但准确性高，能直接看到输卵管的实际情况。对于一些身体状况较差、不能耐受手术等情况的女性可能不适合。不同年龄女性，如年轻女性如果有输卵管相关疾病可能更倾向于通过腹腔镜明确并处理，而年龄较大且无生育要求等情况可能需综合评估后决定是否采用。生活方式方面，有吸烟等不良生活方式的女性在术前需尽量戒烟等，以减少手术风险等。有盆腔炎病史等的女性可能更需要通过腹腔镜来明确输卵管情况。

超声下输卵管造影：利用超声来观察造影剂在宫腔及输卵管内的流动情况以判断输卵管是否通畅。相对X线子宫输卵管造影，其没有辐射。检查过程中通过超声探头观察子宫、输卵管周围情况等。适用于对辐射敏感的人群，如孕妇等。但准确性可能相对X线子宫输卵管造影稍低，对于一些复杂情况的判断可能不如X线子宫输卵管造影清晰。对于孕妇等辐射敏感人群是较好的选择，但对于一般人群如果能接受X线检查，可能X线子宫输卵管造影更为常用。