小儿细菌性腹泻症状问

小儿细菌性腹泻有胃肠道症状如腹泻（大便次数多、性状多样）、腹痛；全身症状如发热、精神状态改变、食欲不振；不同病原菌感染还有特殊症状，如大肠杆菌感染症状多样，空肠弯曲菌感染有全身症状，沙门菌感染有相关表现。

腹泻：是小儿细菌性腹泻最主要的症状之一，大便次数明显增多，每日可达数次至十余次甚至更多。大便性状多样，可为稀水样便、黏液便或脓血便。例如，感染志贺菌引起的细菌性痢疾，典型表现为脓血黏液便，大便量少，伴有里急后重感。这是因为细菌侵袭肠道黏膜，导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂，进而引起渗出和溃疡，使得大便出现黏液、脓血等改变。

腹痛：小儿可能会出现哭闹不安等表现，这是由于肠道炎症刺激肠道神经，引起肠道痉挛所致。不同病原菌感染引起的腹痛程度可能有所差异，一般来说，炎症越重，腹痛可能越明显。

全身症状

发热：多数患儿会出现发热，体温可呈低热（37.5℃-38℃）、中度发热（38.1℃-39℃）甚至高热（39℃以上）。这是机体对细菌感染的一种免疫反应，细菌及其毒素作为致热原，刺激机体的体温调节中枢，导致产热增加、散热减少，从而引起体温升高。例如，沙门菌感染引起的小儿腹泻，常常伴有发热症状，体温波动较大。

精神状态改变：病情较重时，小儿可能出现精神萎靡、嗜睡等情况。这是因为腹泻导致机体丢失大量水分和电解质，引起脱水和电解质紊乱，同时感染引起的毒素吸收等因素也会影响小儿的神经系统功能。如果小儿出现精神差、烦躁不安等表现，提示可能存在较为严重的脱水或电解质紊乱等情况，需要及时处理。

食欲不振：小儿往往会出现食欲减退的现象，这是由于胃肠道炎症影响了消化功能，小儿的消化酶分泌可能受到影响，胃肠蠕动也发生改变，导致小儿对食物的消化和吸收能力下降，从而表现出不想进食。

不同病原菌感染的特殊症状

大肠杆菌感染：引起的腹泻症状多样，产毒性大肠杆菌感染常表现为水样便，量较多，可伴有呕吐，一般全身症状相对较轻；侵袭性大肠杆菌感染则类似菌痢，出现脓血黏液便，伴有腹痛、发热等症状。

空肠弯曲菌感染：除了腹泻、腹痛、发热外，小儿可能会有头痛、肌肉痛等全身症状，大便多为稀便或黏液便，偶见脓血便。

沙门菌感染：除了腹泻、发热等症状外，病情较重的患儿可能出现呕吐、脱水等表现，大便可为黄绿色水样便、黏液便或脓血便。