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脚崴肿了怎么快速下地走路

2025年10月15日 15:28:08
病情描述:

脚崴肿了怎么快速下地走路

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    脚崴肿后快速下地走路需先按RICE原则处理急性期,初步评估损伤程度,若轻度软组织损伤可在保护下借助辅助器具逐步恢复行走训练,同时进行肌肉力量和平衡训练,不同人群(儿童、老年人)有不同注意事项,轻度损伤一般1-2周左右可逐渐恢复,严重损伤恢复时间更长。

    RICE原则:受伤后应立即停止活动,遵循RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。休息可避免进一步损伤,受伤后数小时内进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次,冰敷能减轻肿胀和疼痛,因为低温可使血管收缩,减少局部血液循环,从而减轻水肿;加压包扎可以使用弹性绷带等对受伤部位进行包扎,压力要适中,以不影响远端血液循环为宜,能进一步减少肿胀;抬高患肢高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀,例如卧床时在脚下垫枕头。

    评估损伤程度:

    简单判断:受伤后要先初步评估损伤情况,如果只是轻度的软组织损伤,没有明显的畸形、剧烈疼痛无法站立等情况,在经过上述急性期处理后,可以尝试在保护下缓慢下地。如果脚崴后疼痛剧烈、肿胀明显、无法站立或怀疑有骨折等情况,应避免自行下地,需及时就医进行X线等检查以明确损伤情况。

    逐步恢复行走训练:

    借助辅助器具:在可以尝试下地时,可借助拐杖等辅助器具来分担身体重量,减轻受伤脚的负担。开始下地时,先在床边小范围活动,适应身体重量在受伤脚上的感觉,然后逐渐增加活动范围和时间。

    肌肉力量和平衡训练:在脚崴肿情况逐渐缓解过程中,要进行踝关节周围肌肉的力量训练和平衡训练。例如进行踝关节的屈伸、内外翻等动作的练习,增强肌肉力量以稳定踝关节,同时进行单腿站立等平衡训练,提高身体平衡能力,这样有助于更好地恢复下地行走的能力。一般来说,轻度软组织损伤经过正确处理,可能1-2周左右可以逐渐恢复下地行走,但具体时间因个体差异而异,如果是韧带撕裂等较严重损伤则恢复时间更长。对于儿童患者,由于其骨骼肌肉等发育尚未完全,脚崴肿后更要谨慎处理,严格遵循上述处理原则,且恢复过程中要避免过早下地导致损伤加重,家长要密切关注儿童情况并在医生指导下进行恢复训练;对于老年人,本身可能存在骨质疏松等情况,脚崴肿后恢复下地行走更要缓慢进行,注意安全,防止再次摔倒等情况发生。

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