关节炎的症状和体征问
关节炎的症状和体征
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关节炎会引发疼痛(不同类型关节炎疼痛部位有别,程度随病情进展变化,不同年龄患者表现不同)、肿胀(关节周围因炎症出现,不同年龄人群表现有差异)、僵硬(晨起或休息后明显,随病情发展一天中多时段出现,影响关节灵活性)、活动受限(因多种因素致关节活动范围受限,不同年龄患者影响不同)、发热(部分患者有,不同类型关节炎发热情况及不同年龄患者表现不同)、晚期关节畸形(不同类型关节炎畸形表现不同,不同年龄患者受影响不同)等症状表现。
肿胀
关节周围:关节会出现肿胀现象,这是因为炎症导致关节腔内滑膜增生、积液等。肿胀的关节外观上会有明显的膨隆,皮肤可能会有轻度发红。在性别方面,一般没有明显差异,但不同年龄人群表现可能不同,儿童关节炎引起的肿胀可能会影响关节的正常形态和功能发育;老年患者肿胀可能与长期关节磨损、退变后炎症反应有关。
僵硬
晨起或休息后:患者常常会有晨起关节僵硬的表现,持续时间一般在30分钟以上,活动后僵硬感会逐渐缓解。不过随着病情发展,这种僵硬可能会在一天中多个时间段出现,影响关节的灵活性。对于生活方式较为sedentary(久坐)的人群,关节炎引起的僵硬可能会加重其活动受限;有既往关节病史的人群,僵硬情况可能会更易复发或加重。
活动受限
关节功能:由于疼痛、肿胀、僵硬等因素,患者的关节活动范围会受到限制,不能正常完成屈伸、旋转等动作。例如膝关节关节炎患者可能不能完全下蹲或伸直膝关节,这会严重影响其行走、上下楼梯等日常活动。儿童活动受限可能会影响其生长发育过程中的正常运动技能发展;老年患者活动受限会降低其生活自理能力,增加跌倒等风险。
发热
全身或局部:部分关节炎患者会出现发热症状,尤其是炎症比较活跃的情况,如类风湿关节炎活动期可能会有低热,而感染性关节炎可能会出现高热。不同年龄患者发热表现有所不同,儿童免疫系统相对较弱,感染性关节炎引起的发热可能更为急骤;老年患者发热可能伴随其他基础疾病表现,需要仔细鉴别。
关节畸形
晚期表现:在关节炎的晚期,由于关节结构遭到破坏,会出现关节畸形,如类风湿关节炎患者的手指呈尺侧偏斜畸形,骨性关节炎患者可能出现膝关节内翻或外翻畸形等。儿童关节畸形会严重影响其骨骼发育和身体形态,需要早期干预;老年患者关节畸形会进一步加重其功能障碍和生活不便。
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