如何检查妇科健康状况问

妇科常规检查由医生通过视诊触诊进行，不同年龄女性检查有不同配合注意；白带常规检查采集阴道分泌物检测清洁度等，卫生习惯差等可致异常影响结果且孕期需特告医生妊娠状态；宫颈筛查包括TCT检测宫颈细胞异常和HPV检测是否感染病毒，有性生活史等需定期或增加筛查；妇科B超有腹部需憋尿和阴道B超无需憋尿等，阴道B超不适用于无性生活史女性等特殊情况有相应注意。

一、妇科常规检查

妇科常规检查主要由妇科医生通过视诊、触诊进行。视诊观察外阴的发育情况、有无畸形、红肿、溃疡等，阴道黏膜情况、宫颈外观等；触诊检查子宫的大小、位置、质地及活动度，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等。不同年龄女性检查时需注意配合，青春期女性检查时可能因害羞等因素影响配合度，医生需耐心沟通；育龄期女性按常规流程检查即可；围绝经期及绝经后女性因激素变化可能出现生殖系统萎缩等情况，检查时需更细致观察。

二、白带常规检查

通过采集阴道分泌物进行检测，主要指标包括清洁度，清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症；还可检测病原体，如霉菌、滴虫、细菌等。生活方式中卫生习惯差（如不勤换内裤、经期不注意卫生等）易导致白带异常，从而影响白带常规检查结果；孕期女性白带常规检查需特别注意，因孕期激素变化白带量可能增多，检查时要告知医生妊娠状态以正确解读结果。

三、宫颈筛查

1.TCT检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，能发现宫颈细胞的异常变化，如癌前病变等。HPV检测：检测是否感染高危型和低危型人乳头瘤病毒，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。有性生活史的女性建议定期进行宫颈筛查，病史中有宫颈病变家族史、既往有宫颈病变治疗史等人群需增加筛查频率；免疫功能低下人群（如长期服用免疫抑制剂者）因机体抗病毒能力弱，更应重视宫颈筛查。

四、妇科B超检查

1.腹部B超：需憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示盆腔脏器。2.阴道B超：无需憋尿，通过阴道探头近距离观察盆腔脏器，对子宫、卵巢等的观察更清晰。但阴道B超不适用于无性生活史女性，特殊人群如孕妇在孕早期若无特殊情况一般选择腹部B超，孕中晚期根据情况选择合适方式；有阴道出血等情况时，需谨慎选择阴道B超检查方式，避免加重出血或引起感染等风险。