肱骨干骨折功能锻炼方法有哪些问
肱骨干骨折功能锻炼方法有哪些
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骨折后按早期、中期、后期分别进行不同阶段的康复锻炼,早期进行肌肉等长收缩,中期开展骨折部位邻近关节活动,后期进行肩关节、肘关节全面活动及抗阻锻炼,各阶段针对不同人群把握好力度、范围等循序渐进恢复患肢功能。
中期(骨折后2-3周)
骨折部位邻近关节活动:在骨折稳定的情况下,开始进行骨折部位邻近关节的活动。比如肩、肘关节的活动。肩关节可进行前屈、后伸、内收、外展等活动,但幅度不宜过大,每次活动到有轻微疼痛但可耐受的范围即可,重复10-15次;肘关节可进行屈伸活动,如屈肘时尽量使肘关节贴近胸部,然后伸直,重复10-15次,每天可进行3-4组。此阶段随着骨折处纤维连接的形成,关节活动有助于防止关节粘连、僵硬。儿童患者在进行关节活动时,家长要给予正确引导,避免过度用力导致骨折部位移位;老年患者由于关节本身可能存在一定退变等情况,活动时更要缓慢、轻柔,逐步增加活动范围。
后期(骨折后3周以上)
肩关节、肘关节的全面活动:进一步加大肩关节和肘关节的活动范围。肩关节可进行画圈运动,先向前画小圈,再逐渐增大圈的范围,然后向后画圈,每个方向重复10-15次;肘关节可进行旋转活动,如前臂的旋前和旋后运动,旋前时手掌向下,旋后时手掌向上,重复10-15次,每天可进行3-4组。同时,还可进行肩部的钟摆运动,患者弯腰,患肢自然下垂,利用肢体自身重量进行前后、左右摆动,以及画圈摆动,每次摆动10-15次,每天3-4组。此阶段骨折已初步愈合,通过全面的关节活动可恢复关节的正常功能。对于儿童患者,经过前期的锻炼,此时可逐渐增加活动的强度和幅度,但仍要在安全范围内;老年患者在进行这些活动时,要密切关注自身关节的感受,若出现疼痛加剧等不适,应及时调整活动方式和强度。
抗阻锻炼:当骨折愈合进一步良好时,可进行抗阻锻炼。例如用健侧手辅助患侧上肢进行肌肉的抗阻收缩和关节活动。如患侧上肢进行屈肘时,健侧手给予一定阻力,让肱二头肌进行抗阻收缩,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次;抗阻进行肩关节外展等活动,增强肌肉力量和关节功能。抗阻锻炼有助于恢复患肢的肌力和关节的稳定性。儿童患者进行抗阻锻炼时,要根据患儿的力量情况选择合适的阻力,避免过度用力造成损伤;老年患者由于肌力相对较弱,选择的阻力要适中,逐步增加阻力以提高肌力。
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