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脚后跟疼是怎么回事什么引起的

2025年10月15日 13:52:19
病情描述:

脚后跟疼是怎么回事什么引起的

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    跟腱炎因长期反复拉伸动作致跟腱微小损伤发炎表现为脚后跟上方疼痛压痛运动员等易患;足底筋膜炎因长时间站立行走等致足底筋膜起点牵拉损伤引发无菌性炎症主要症状为足跟底部疼痛晨起或首次着地明显活动后稍缓过度活动加重;跟骨骨刺因年龄增长跟骨骨质增生刺激周围软组织引发炎症多见于中老年人长期站立行走体重过重等增加风险;外伤因足部受扭伤挫伤等外力致足跟部组织损伤出现疼痛肿胀淤血有明确外伤史需考虑;跟骨高压症因跟骨内压力异常增高引发足跟部疼痛与跟骨内血管静脉回流等异常有关长期站立行走可能诱发;关节炎中痛风性关节炎因体内尿酸代谢异常尿酸盐沉积足跟关节引发炎症伴关节红肿发热多见于有高尿酸血症病史或饮食高嘌呤食物多人群;类风湿关节炎因自身免疫紊乱累及足跟关节出现疼痛肿胀僵硬病情慢性进展女性发病相对多与自身免疫机制异常相关。

    一、跟腱炎

    跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织,长期反复的拉伸动作(如跑步、跳跃等)可使跟腱发生微小损伤,逐渐引发炎症,表现为脚后跟上方疼痛、压痛,活动后加重,运动员、经常进行剧烈运动的人群较易罹患。

    二、足底筋膜炎

    足底筋膜是足底的一层纤维组织,长时间站立、行走或剧烈运动等,可导致足底筋膜起点处反复牵拉损伤,引起无菌性炎症,主要症状为足跟底部疼痛,晨起或长时间休息后首次着地时疼痛明显,活动后可稍有缓解,但过度活动又会加重。

    三、跟骨骨刺

    随着年龄增长,跟骨骨质可发生增生形成骨刺,骨刺刺激周围的软组织,引发炎症反应,从而导致脚后跟疼痛,多见于中老年人,长期站立或行走、体重过重等因素可增加其发生风险。

    四、外伤

    如足部受到扭伤、挫伤等外力作用,可造成足跟部肌肉、韧带、骨骼等组织损伤,出现疼痛、肿胀、淤血等症状,有明确的外伤史人群需考虑此因素。

    五、跟骨高压症

    跟骨内压力异常增高,可引起足跟部疼痛,其发病机制与跟骨内血管、静脉回流等异常有关,长期站立、行走等可能诱发。

    六、关节炎

    1.痛风性关节炎:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在足跟关节处,可引发炎症反应,导致脚后跟疼痛,常伴有关节红肿、发热等表现,多见于有高尿酸血症病史或饮食高嘌呤食物较多的人群。

    2.类风湿关节炎:自身免疫紊乱累及足跟关节时,可出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,病情呈慢性进展,女性发病相对较多,与自身免疫机制异常相关。

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