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椎间盘突出是什么原因引起的

2025年10月15日 14:07:55
病情描述:

椎间盘突出是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    椎间盘突出的常见原因包括年龄因素(随年龄增长椎间盘退变,中老年人更易出现)、损伤(急性损伤可致纤维环破裂髓核突出,慢性损伤加速退变增加风险)、遗传因素(部分基因变异使人群更易在外界因素下发病)、妊娠(激素变化致韧带松弛、体重增加使腰部负荷增大增加发病可能)、发育异常(先天性发育异常致椎间盘易退变突出)。

    随着年龄的增长,椎间盘会发生退变。椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成,年龄增加时,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也会下降,纤维环的韧性也逐渐降低,更容易发生破裂,从而导致椎间盘突出。例如,30-40岁以后,椎间盘退变就会逐渐明显,这也是为什么中老年人相对更易出现椎间盘突出的原因之一。对于儿童和青少年,虽然年龄因素导致的退变相对较轻,但也可能因其他因素引发椎间盘突出,但总体发生率低于中老年人。

    损伤

    急性损伤:腰部的急性损伤,如突然的弯腰搬重物、腰部的扭伤等,可能会使纤维环破裂,髓核突出。比如,一个人在没有做好准备的情况下突然用力搬起过重的物体,腰部受到的应力过大,就可能导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经组织。

    慢性损伤:长期反复的腰部劳损,如长期从事重体力劳动、久坐、久站、长期弯腰工作等,会使椎间盘受到持续的压力,加速椎间盘的退变,进而增加椎间盘突出的风险。例如,办公室职员长时间保持坐姿,腰部肌肉处于紧张状态,椎间盘承受的压力不均匀,久而久之容易引发椎间盘突出。

    遗传因素

    某些遗传因素可能会增加椎间盘突出的易感性。研究发现,一些基因的突变或多态性与椎间盘的结构和代谢有关,携带这些基因变异的人群可能在相同的外界因素作用下更容易发生椎间盘突出。不过,遗传因素并不是单独导致椎间盘突出的原因,通常是与其他因素共同作用才会引发疾病。

    妊娠

    女性在妊娠期间,体内的激素水平会发生变化,这会使椎间盘的韧带松弛。同时,随着胎儿的发育,体重逐渐增加,腰部的负荷增大,椎间盘承受的压力也随之增加,这些因素都增加了妊娠期女性发生椎间盘突出的可能性。一般在妊娠中晚期,这种情况更为明显。

    发育异常

    先天性的椎间盘发育异常,如椎间盘的先天性狭窄、椎体的畸形等,会使椎间盘在承受正常负荷时更容易发生退变和突出。例如,先天性椎体融合的患者,椎间盘承受的应力分布不均匀,更容易出现椎间盘突出相关的问题。

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