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切除前列腺会不会影响性功能

2025年10月15日 15:05:56
病情描述:

切除前列腺会不会影响性功能

医生回答(1)
  • 杨洋
    杨洋主治医师

    北京大学第一医院 向他提问

    切除前列腺对性功能影响多方面,前列腺周围有支配阴茎勃起神经,经尿道前列腺切除术对性功能影响相对小,根治性前列腺切除术影响相对大,年轻和老年患者受影响程度有别,术后可通过康复手段及心理调节促进性功能恢复。

    一、解剖与神经的关系

    前列腺周围有支配阴茎勃起的神经走行。在前列腺手术过程中,有可能会损伤这些神经,特别是进行根治性前列腺切除术时,由于要切除前列腺及其周围组织,对神经的影响相对较大。例如,支配阴茎勃起的盆丛神经与前列腺关系密切,手术操作若累及该神经,就可能导致勃起功能障碍。

    二、不同术式的影响差异

    1.经尿道前列腺切除术:一般来说,这种术式对性功能影响相对较小。因为它是通过尿道进行操作,对周围神经组织的直接损伤风险较低。但在术后早期,部分患者可能会出现暂时性的勃起功能变化,这主要与手术创伤引起的局部炎症反应等因素有关,不过多数患者在术后一段时间可逐渐恢复。

    2.根治性前列腺切除术:此术式对性功能影响相对较大。由于需要广泛切除前列腺及周围组织,包括可能损伤支配勃起的神经,术后勃起功能障碍的发生率较高。据一些研究统计,术后长期勃起功能障碍的发生率可达一定比例,当然个体差异较大,有些患者可以通过后续的治疗手段(如阴茎假体植入等)来改善勃起功能,但也有部分患者恢复较为困难。

    三、年龄等因素的影响

    年轻患者:相对而言,年轻患者在前列腺切除术后恢复性功能的潜力可能相对较大,但如果神经损伤较严重,也会影响恢复效果。年轻患者往往对性功能有较高期望,术后需要更多的心理支持以及可能的康复治疗来促进性功能的恢复。

    老年患者:老年患者本身性功能可能随着年龄增长有一定减退,前列腺切除术后对其性功能的影响相对年轻患者可能不那么突出,但也需要关注术后生活质量的改善,包括性功能方面的调整。

    四、术后性功能恢复的相关措施

    术后可以通过一些康复手段来促进性功能恢复。例如,进行盆底肌肉锻炼等,有助于改善盆底血液循环等,对勃起功能有一定帮助。同时,心理因素在术后性功能恢复中也非常重要,患者需要保持良好的心态,家属也需要给予理解和支持,必要时可寻求心理医生的帮助来缓解术后因性功能问题带来的焦虑等情绪。

    总之,切除前列腺对性功能有一定影响,不同术式影响不同,且受患者年龄等多种因素影响,术后可通过多种方式来促进可能的性功能恢复。

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