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盆腔炎会不会不孕

2025年10月15日 13:03:20
病情描述:

盆腔炎会不会不孕

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    盆腔炎与不孕密切相关,它可致输卵管粘连堵塞、蠕动功能异常,还会引起盆腔粘连,对不同年龄段女性生育功能有长期影响,不良生活方式及既往盆腔炎病史也会增加不孕风险,女性应及时就医规范治疗以减少不孕后果。

    输卵管病变导致不孕

    1.输卵管粘连堵塞:盆腔炎若累及输卵管,炎症会引起输卵管黏膜充血、水肿,继而发生粘连,使得输卵管腔狭窄甚至完全堵塞。例如,有研究显示,盆腔炎患者中约50%会出现输卵管粘连堵塞的情况。输卵管是精子与卵子相遇结合的场所,也是运送受精卵至子宫的通道,一旦堵塞,精子和卵子无法相遇受精,或者受精卵无法被运送到子宫腔着床,从而导致不孕。

    2.输卵管蠕动功能异常:盆腔炎还可能影响输卵管的蠕动功能,即使输卵管没有完全堵塞,其蠕动能力下降也会影响受精卵的运送。正常情况下,输卵管的蠕动能够将受精卵及时输送到子宫腔,若蠕动功能异常,受精卵就可能在输卵管内着床,引发宫外孕,同时也会降低受孕的几率。

    盆腔粘连影响受孕

    盆腔炎性疾病可引起盆腔内广泛粘连,包括子宫与周围组织、输卵管与周围组织等的粘连。盆腔粘连会改变盆腔内的解剖结构,限制子宫、输卵管的正常活动,不利于精子的上行、卵子的拾取以及受精卵的运输,进而影响受孕。

    对生育功能的长期影响

    不同年龄段的影响:对于育龄期女性,盆腔炎若未得到及时有效的治疗,长期的炎症刺激会持续损害生殖系统,显著增加不孕的风险。而对于青春期女性,由于生殖系统仍在发育阶段,盆腔炎可能对其生殖系统的正常发育产生不良影响,从而为未来的不孕埋下隐患。

    性别角度:盆腔炎主要影响女性的生殖系统,对男性一般无直接影响,但女性盆腔炎会导致夫妻间受孕困难。

    生活方式因素:吸烟、酗酒等不良生活方式可能会加重盆腔炎对生育功能的损害。此外,不注意性卫生、多个性伴侣等因素会增加盆腔炎的发生风险,进而间接影响受孕。有不良生活方式的盆腔炎患者,其不孕的可能性相对更高。

    病史方面:既往有盆腔炎病史的女性,再次发生盆腔炎的几率较高,且再次发作的盆腔炎更容易导致更严重的输卵管损伤等问题,进一步提高了不孕的发生率。例如,有过一次盆腔炎病史的女性,再次不孕的风险比无盆腔炎病史者高2-3倍。

    总之,盆腔炎是导致女性不孕的重要原因之一,女性一旦怀疑患有盆腔炎,应及时就医,进行规范的治疗,以减少不孕等不良后果的发生。

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