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妇科炎症会不会不孕

2025年10月15日 21:30:02
病情描述:

妇科炎症会不会不孕

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,与不孕相关,不同类型炎症影响生育的方式不同,不同年龄女性患妇科炎症需重视,生活方式对预防重要,有妇科炎症病史备孕前需全面检查。

    阴道炎对生育的影响

    细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,产生的一些物质会影响精子的活动力和存活率。有研究表明,患细菌性阴道炎的女性,其阴道分泌物中的白细胞等炎症相关成分会对精子产生不良作用,降低受孕概率。而且炎症可能上行感染,累及宫腔、输卵管等部位。

    霉菌性阴道炎:阴道内环境改变,酸性增强等不利于精子的生存。长期的霉菌性阴道炎可能导致阴道黏膜充血、水肿,炎性分泌物增多,其中的炎性细胞等会影响精子通过阴道进入宫腔。如果炎症蔓延至输卵管等部位,可能引起输卵管粘连等病变,影响卵子与精子的结合以及受精卵的运输。

    宫颈炎对生育的影响

    宫颈是精子进入宫腔的必经之路,宫颈炎时,宫颈分泌物增多,且变得黏稠,其中含有大量的白细胞等炎性细胞,会吞噬精子,同时黏稠的分泌物会阻碍精子的通过。慢性宫颈炎长期刺激还可能导致宫颈息肉等病变,宫颈息肉会阻塞宫颈口,影响精子进入宫腔。另外,宫颈炎症可能引发上行感染,波及子宫、输卵管等,造成输卵管炎等,影响生育。

    盆腔炎对生育的影响

    盆腔炎可分为急性和慢性。急性盆腔炎若治疗不及时、不彻底,可能转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会引起盆腔粘连,包括输卵管与周围组织粘连、输卵管伞端粘连等。输卵管粘连会影响卵子的拾取、精子与卵子的结合以及受精卵的运输。例如,输卵管伞端粘连可能导致卵子无法被输卵管伞端拾取进入输卵管,从而不能完成受精过程;输卵管粘连堵塞还可能导致宫外孕的发生风险增加,而宫外孕是一种异常妊娠,严重威胁女性健康,同时也会影响正常生育功能。

    对于不同年龄的女性,青春期女性若患妇科炎症,应及时就医治疗,因为炎症若不控制可能影响生殖系统的正常发育;育龄期女性患妇科炎症更需重视,及时处理以提高受孕几率;围绝经期女性患妇科炎症也应积极治疗,避免炎症进一步加重对生殖系统相关组织的损害。生活方式方面,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活等有助于预防妇科炎症,从而降低不孕的风险。有妇科炎症病史的女性,在备孕前应进行全面的妇科检查,包括输卵管通畅检查等,以评估生育能力,及时发现可能存在的因炎症导致的生育相关问题并进行干预。

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