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量血压是左手还是右手

2025年10月15日 15:19:04
病情描述:

量血压是左手还是右手

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    量血压时一般先双侧测量取均值,常规选右臂,特殊情况依健康侧;不同人群有不同注意事项,儿童用适合袖带,老人保环境姿势,特殊病史者固定或选健侧;正确操作是袖带平整缠绕,距肘窝2-3厘米,松紧合适,听诊器放搏动处,快速充气再缓慢放气测收缩压和舒张压。

    一、一般情况下量血压的选择

    在一般健康评估时,通常建议双侧手臂都测量血压,然后取平均值。但如果要确定一个常规测量的手臂,多数人会选择右臂。这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,血压值相对较稳定。不过,对于某些特殊情况,比如一侧手臂有血管病变(如动脉硬化、手术后遗症等),就需要以健康一侧的手臂为准来测量血压。

    二、不同人群量血压的注意事项

    (一)儿童人群

    儿童量血压时,手臂的选择需要根据儿童的年龄和手臂的发育情况来定。一般来说,幼儿可以选择上臂较粗的一侧,但总体原则也是先测量双侧,再确定相对稳定的一侧作为常规测量部位。由于儿童血管较细,测量时要使用适合儿童臂围的袖带,以保证测量的准确性。

    (二)老年人群

    老年人往往存在血管老化的情况,双侧手臂的血压可能会有差异。如果一侧手臂有明显的血管硬化或狭窄,那么测量另一侧手臂的血压更能反映真实的血压情况。同时,老年人测量血压时要保证测量环境安静、舒适,测量前避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡等影响血压的因素,测量时保持正确的姿势,手臂与心脏处于同一水平位置。

    (三)特殊病史人群

    1.高血压患者:已经确诊高血压的患者,在长期监测血压时,最好固定一侧手臂测量,这样便于对比不同时间点的血压变化情况。如果一侧手臂因为某些原因(如曾患过臂丛神经损伤等导致手臂血管或神经功能异常)不能准确测量,就必须选择另一侧手臂。

    2.脑卒中患者:脑卒中患者如果一侧肢体有偏瘫等情况,往往患侧手臂的血液循环和血管状态可能与健侧不同,测量血压时应选择健侧手臂进行测量,以获得准确的血压数据来评估病情和进行后续的治疗调整。

    三、正确量血压的操作要点

    无论选择哪一侧手臂量血压,都要遵循正确的操作步骤。首先,袖带要平整地缠绕在上臂,袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能插入1-2手指为宜。然后,将听诊器放在肱动脉搏动处,快速充气,使袖带内压力迅速上升到阻断动脉搏动,再缓慢放气,听到的第一个声音对应的压力值为收缩压,声音消失时的压力值为舒张压。

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