筋膜损伤怎么办问

筋膜损伤先通过询问受伤经过、体格检查及必要时影像学检查评估，急性期立即停止致伤活动让伤部休息，48小时内冰敷，48小时后热敷，可采用超声波、红外线等物理治疗，依据伤部及程度开展针对性康复锻炼，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症，儿童优先非药物干预，老年人康复锻炼温和且物理治疗把控温度强度及关注基础疾病影响。

一、筋膜损伤的评估

通过详细询问受伤经过（包括受伤机制、时间、具体部位等），结合体格检查（如按压痛点、评估关节活动度等）初步判断筋膜损伤情况，必要时借助超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查明确筋膜损伤的范围、程度及有无伴随其他组织损伤。

二、急性期处理

1.休息：立即停止导致筋膜损伤的活动，让受伤部位充分休息，防止损伤进一步加重，例如运动引发的筋膜损伤需停止相关运动。

2.冰敷：受伤48小时内，用冰袋或冰毛巾对损伤部位冰敷，每次15~20分钟，每天3~4次，利用冰敷收缩血管，减轻局部肿胀与疼痛，但需注意冰与皮肤间需隔毛巾，避免冻伤。

三、缓解期干预

1.热敷：受伤48小时后，改为热敷，利用热传导促进局部血液循环，加速淤血吸收，缓解疼痛，热敷温度保持40~50℃，每次持续15~20分钟。

2.物理治疗：可采用超声波治疗，借助其机械效应与热效应改善筋膜局部血液循环，促进组织修复；或红外线治疗，通过热辐射深入组织，缓解筋膜紧张与疼痛。

四、康复锻炼

依据筋膜损伤部位与程度开展针对性康复训练。例如腰部筋膜损伤可进行五点支撑法等腰部肌肉拉伸及强化训练，训练需循序渐进，从较小活动范围与强度起始，逐步增加难度与幅度，以增强筋膜及周围肌肉力量与柔韧性，助力损伤修复。

五、药物辅助

可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛与炎症，但需留意特殊人群用药禁忌，儿童应避免随意使用此类药物，老年人使用时需关注胃肠道等不良反应风险。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童筋膜损伤优先采用非药物干预，如轻柔康复按摩（需专业人员操作）、适当休息等，因其身体机能未完全发育，药物代谢与耐受能力异于成人，应避免不恰当药物使用与高强度治疗。

2.老年人：老年人筋膜损伤后康复锻炼需温和，杜绝剧烈运动致再次损伤，物理治疗时把控温度与强度，同时关注老年人是否合并其他基础疾病对治疗的影响，例如心血管疾病患者热敷时需留意血压变化等情况。