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心律失常的急救方法有哪些

2025年10月15日 14:11:01
病情描述:

心律失常的急救方法有哪些

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    首先判断病情严重程度,观察患者意识、脉搏、呼吸等及区分心律失常类型;然后进行现场急救,包括让患者立即休息、拨打急救电话、心跳呼吸骤停时进行心肺复苏;特定心律失常有不同紧急处理要点,室上性心动过速可尝试Valsalva动作(部分患者慎用),缓慢性心律失常让患者取舒适体位、有条件吸氧,现场急救同时尽快送医院进一步治疗。

    一、判断病情严重程度

    1.观察症状表现:首先要观察患者的意识、脉搏、呼吸等情况。如果患者意识清楚、脉搏有力、呼吸平稳,病情相对较轻;若患者出现意识丧失、无脉搏、呼吸骤停等情况,则病情危急。

    2.区分心律失常类型:快速性心律失常如室上性心动过速等,以及缓慢性心律失常如严重房室传导阻滞等,不同类型处理方式有差异。

    二、现场急救措施

    1.立即休息:让患者停止活动,坐下或躺下休息,减少心肌耗氧量,缓解不适。比如一位因情绪激动引发心律失常的中年人,应立即停止手头活动,找个舒适的位置坐下。

    2.拨打急救电话:如果患者症状持续不缓解或情况危急,应立即拨打急救电话,如我国的120,尽快寻求专业医疗救助。

    3.心肺复苏(CPR):当患者出现意识丧失、无脉搏时,应立即进行心肺复苏。具体操作是:将患者仰卧在坚硬的平面上,双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米,然后进行人工呼吸,按压与通气比例为30:2,持续进行直到专业救援人员到达。例如一位突发心脏骤停导致心律失常的老年人,现场人员应迅速展开心肺复苏。

    三、特定心律失常的紧急处理要点

    1.室上性心动过速:可尝试让患者深吸气后屏住气,再用力呼气(Valsalva动作),部分患者可能终止发作。但对于有青光眼、高血压等疾病的患者要慎用Valsalva动作,因为这类动作可能会加重病情。比如一位年轻女性患有室上性心动过速,无青光眼、高血压等基础疾病时可尝试该方法。

    2.缓慢性心律失常:如果是因窦房结功能障碍或房室传导阻滞等导致的严重缓慢性心律失常,可让患者采取舒适体位,有条件者可给予吸氧。对于老年患者,本身心功能可能较差,吸氧要注意流量和浓度,避免过高流量吸氧对其心肺功能造成不良影响。

    心律失常的急救是非常紧急且专业的操作,在现场急救的同时应尽快将患者送往医院进一步明确心律失常的病因,并进行针对性治疗。

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