阴茎假体问

阴茎假体分为可膨胀性与半硬性两类，适用于规范保守治疗无效的严重器质性勃起功能障碍患者尤其阴茎海绵体结构正常者且需有合理心理预期，禁忌存在严重心理障碍无法配合、局部或全身感染未控、严重出血性疾病未纠正、阴茎海绵体严重纤维化或解剖结构严重异常者，手术在局部或椎管内麻醉下经阴茎根部或阴囊切口植入假体并调试，术后需保持手术部位清洁干燥防感染、避免剧烈运动及性生活、定期复诊，老年患者需综合评估脏器功能控慢性病，糖尿病患者术前严格控血糖术后稳血糖防感染，心理因素突出人群术前充分心理疏导术后关注心理并必要时配合心理干预。

一、阴茎假体的分类

阴茎假体主要分为可膨胀性假体和半硬性假体两类。可膨胀性假体具备充盈、膨胀和萎瘪功能，能模拟自然勃起状态；半硬性假体为实心棒状，植入后阴茎保持一定硬度但不能萎瘪。

二、适应证

适用于经规范保守治疗（如药物治疗、负压吸引等）无效的严重器质性勃起功能障碍（ED）患者，尤其适用于阴茎海绵体结构正常，但神经、血管等功能异常导致勃起障碍的人群，且患者需有正常的心理状态和对手术效果的合理预期。

三、禁忌证

存在严重心理障碍无法配合手术效果预期者、局部或全身感染未得到有效控制者、严重出血性疾病未纠正者、阴茎海绵体严重纤维化或解剖结构严重异常不适合植入假体者需避免手术。

四、手术过程简述

手术通常在局部或椎管内麻醉下进行，通过阴茎根部或阴囊切口，将假体植入阴茎海绵体及阴囊内的泵等装置，连接后调试假体功能，确保膨胀、萎瘪等操作顺畅。

五、术后护理要点

术后需保持手术部位清洁干燥，避免尿液污染伤口，遵医嘱使用抗生素预防感染，术后短期内避免剧烈运动及性生活，按医嘱定期复诊评估假体功能及局部恢复情况。

六、特殊人群注意事项

老年患者：需综合评估心肺等重要脏器功能，确保患者能耐受手术及术后恢复，若合并其他慢性疾病如高血压、糖尿病等，需在病情稳定控制后再考虑手术，且术后需密切监测基础疾病变化。

糖尿病患者：术前需严格控制血糖，因高血糖易导致感染风险增加，术后更要注意保持血糖稳定，加强手术部位观察，预防感染及假体相关并发症。

心理因素突出人群：对于心理性勃起障碍经规范心理评估后考虑手术的患者，需在术前充分进行心理疏导，让患者正确认识手术效果及可能出现的情况，术后持续关注心理状态，必要时配合心理干预。