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高血压有什么危害

2025年10月15日 18:01:14
病情描述:

高血压有什么危害

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压会对心脑血管系统、肾脏、眼底等造成损害。对心脏可致高血压性心脏病、心力衰竭、冠心病;对脑血管是脑卒中首要危险因素,不同年龄段及有不良生活方式的高血压人群受影响更大;会引起肾小动脉硬化致肾功能减退;还会使眼底视网膜小动脉病变致视力下降等,不同年龄段及特殊生理时期的高血压患者表现有差异。

    对脑血管的影响:高血压是脑卒中(包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中)的首要危险因素。血压升高会使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变,当血压剧烈波动时,微动脉瘤容易破裂出血,引发脑出血;而长期高血压导致脑动脉粥样硬化,使血管腔狭窄,血流受阻,易形成血栓,引起缺血性脑卒中。据统计,我国70%以上的脑卒中患者有高血压病史。不同年龄段的人群都可能受到影响,年轻人若长期高血压控制不佳,也可能在中青年人阶段就出现脑血管病变相关问题;老年人由于血管弹性下降,更易因高血压引发脑血管意外。女性在更年期前后,由于激素水平变化等因素,血压波动可能更明显,若有高血压病史,发生脑血管事件的风险相对较高。不良生活方式如高盐饮食、吸烟、酗酒等会加重高血压对脑血管的损害,有高血压病史且有这些不良生活方式的人群,脑血管受损风险进一步加大。

    肾脏损害

    高血压会引起肾小动脉硬化,逐渐影响肾脏的滤过功能。早期可能表现为夜尿增多,随着病情进展,肾功能逐渐减退,最终可能发展为慢性肾衰竭。在不同年龄人群中,高血压对肾脏的损害进程有所不同,老年人肾脏本身功能逐渐衰退,高血压对其肾脏的损伤可能进展更快。女性在妊娠等特殊生理时期,若合并高血压,对肾脏的影响可能更为复杂,需要特别关注血压控制以保护肾脏功能。有高血压病史且合并糖尿病等其他慢性疾病的患者,肾脏损害的发生风险和进展速度都会明显增加。

    眼底病变

    高血压可导致眼底视网膜小动脉发生痉挛、硬化等病变,影响视网膜的血液供应,引起视力下降、眼底出血、视乳头水肿等。长期高血压患者若不及时控制血压,眼底病变会逐渐加重,严重时可导致失明。不同年龄段的高血压患者眼底病变的表现和进展有一定差异,儿童高血压相对少见,但一旦发生眼底病变可能提示病情较为严重;老年人高血压引起的眼底病变往往与全身血管老化等因素相关。女性高血压患者在妊娠高血压等特殊情况时,眼底病变可能会有特殊的表现,需要专业眼科医生结合血压情况进行综合评估和处理。

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