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老年人骨质疏松怎么办

2025年10月15日 09:24:27
病情描述:

老年人骨质疏松怎么办

医生回答(1)
  • 刘尚礼
    刘尚礼教授

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    老年人预防和应对骨质疏松可从饮食调整(保证钙和维生素D摄入)、运动锻炼(选择散步、太极拳、游泳等)、药物治疗(补充钙剂、维生素D及必要时用抗骨质疏松药)、注意生活方式(戒烟限酒、预防跌倒)及定期监测骨密度等方面着手来维护骨骼健康。

    一、饮食调整

    钙的摄入:老年人应保证充足的钙摄入,牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且易于吸收。此外,豆制品(如豆腐等)、虾皮等食物也富含钙。建议老年人每天摄入钙量在1000-1200毫克。

    维生素D的补充:维生素D有助于钙的吸收,可通过晒太阳获取,每天适当晒太阳15-30分钟(避免强烈阳光直射),同时也可从食物中摄取,如深海鱼类、蛋黄等。

    二、运动锻炼

    适合的运动方式:

    散步:简单易行,适合大多数老年人,每天坚持散步30分钟以上,速度可根据自身情况调整,能增强骨骼强度。

    太极拳:太极拳动作缓慢、柔和,在运动过程中能保持身体的平衡和协调,有助于改善骨密度,增强肌肉力量,对预防骨质疏松引起的跌倒有一定帮助。

    游泳:水的浮力能减轻身体重量对骨骼的压力,老年人在水中游泳时,肌肉和骨骼都能得到较好的锻炼,每周可进行2-3次游泳,每次30分钟左右。

    三、药物治疗

    钙剂:如碳酸钙等,可补充机体所需钙元素,对于因饮食摄入钙不足的老年人适用。

    维生素D制剂:能促进钙的吸收,常见的有骨化三醇等,可根据老年人的具体情况在医生指导下使用。

    抗骨质疏松药物:对于骨密度严重降低或已发生骨质疏松性骨折风险较高的老年人,可能会使用双膦酸盐类等药物,这类药物能抑制破骨细胞的活性,减少骨量丢失,但需在医生的严格评估和指导下使用,医生会根据老年人的肝肾功能、血钙水平等多方面因素来决定是否使用及具体用药方案。

    四、生活方式注意事项

    避免不良生活习惯:应戒烟限酒,吸烟会影响骨代谢,过量饮酒也会对骨骼健康产生不利影响。

    预防跌倒:老年人骨质疏松时骨骼脆性增加,容易发生跌倒,进而导致骨折等严重后果。要保持居住环境的照明良好,地面无障碍物,必要时可使用辅助行走器具,如拐杖等,以降低跌倒风险。

    五、定期监测

    骨密度检测:老年人应定期进行骨密度检测,一般建议1-2年检测一次,通过骨密度检测可以了解骨骼状况的变化,以便及时调整治疗和预防措施。例如,若发现骨密度下降较快,可在医生建议下加强干预措施。

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