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宫外孕是怎么造成的吗

2025年10月15日 18:12:32
病情描述:

宫外孕是怎么造成的吗

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育,其常见成因有输卵管因素(如输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常)、受精卵游走、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、内分泌紊乱等,有高危因素人群备孕前需评估,孕期要早做超声检查,出现疑似症状要及时就医。

    输卵管因素:

    输卵管炎症:是宫外孕最主要的病因,包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕,轻者管腔变窄或纤毛功能受损,受精卵在输卵管内运行受阻,停留在该处着床发育,例如盆腔炎性疾病未得到及时规范治疗,炎症累及输卵管后就易引发宫外孕。

    输卵管手术史:曾进行过输卵管绝育术、输卵管再通术等手术的女性,输卵管的结构和功能可能受到影响,增加了宫外孕的发生风险,比如接受过输卵管结扎后又行复通术的女性,输卵管的正常解剖结构被改变,受精卵通过受阻。

    输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,以及输卵管蠕动、纤毛活动等功能异常,都可能影响受精卵的正常运行,导致宫外孕,这种情况在年轻女性中相对更易出现,可能与自身输卵管的先天发育特点有关。

    受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,由于游走时间过长,受精卵在尚未到达子宫腔时就具备了着床能力,从而在对侧输卵管着床形成宫外孕。

    其他因素:

    辅助生殖技术:接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性,宫外孕的发生风险较自然受孕者有所增加,这与胚胎移植过程中胚胎的移植位置、输卵管的状态等多种因素相关。

    子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管,影响受精卵的正常通行,使受精卵在子宫外的部位着床,比如较大的子宫肌瘤向输卵管方向生长时,就可能对输卵管造成压迫。

    内分泌紊乱:体内激素水平的异常,如雌激素、孕激素分泌失衡等,可能影响受精卵的正常着床过程,导致宫外孕发生,一些患有内分泌疾病的女性相对更易出现这种情况。

    对于有宫外孕高危因素的人群,如既往有宫外孕史、输卵管疾病史等,应在备孕前进行全面评估,孕期要尽早进行超声检查等,以便早期发现宫外孕并采取相应措施。同时,不同年龄、不同生活方式的人群,其宫外孕的发生风险可能存在差异,年轻女性尤其是有上述高危因素的,更要提高警惕,关注自身身体状况,出现停经、腹痛、阴道流血等疑似宫外孕的症状时,应及时就医。

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