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腰椎间盘突出症状表现是什么

2025年10月15日 10:40:44
病情描述:

腰椎间盘突出症状表现是什么

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰椎间盘突出会有多种表现,包括腰部疼痛(多数最先出现,久坐久站劳累后加重,不同人群表现有差异)、下肢放射性疼痛(刺激压迫神经根致放射痛,不同年龄段人群影响不同)、神经功能障碍表现(麻木,不同生活方式人群表现有差异;肌肉力量下降,不同年龄段患者影响不同)、间歇性跛行(中老年常见,年轻患者出现需警惕)以及少见但严重的马尾神经综合征(中央型巨大突出可致会阴部麻木刺痛、大小便失禁等,需紧急处理)。

    下肢放射性疼痛:当突出的椎间盘刺激或压迫神经根时,疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射,疼痛性质多样,可为电击样、针刺样、烧灼样等,咳嗽、打喷嚏、排便等增加腹压的动作可使疼痛加剧。对于不同年龄段人群影响不同,儿童患者下肢放射性疼痛相对少见,若出现需高度重视排查;女性在孕期由于身体生理变化,可能会加重下肢放射性疼痛的症状;有糖尿病等基础病史的患者,可能因神经病变等因素使疼痛感知和表现有所不同。

    神经功能障碍表现

    麻木:受累神经支配区域出现麻木感,常见于小腿、足部等部位,麻木程度可轻可重,部分患者还可伴有皮肤感觉减退。不同生活方式人群麻木表现有差异,长期伏案工作者可能因姿势不良加重神经受压导致麻木更明显;有酗酒等不良生活方式的人可能因营养代谢等问题影响神经,使麻木症状更复杂。

    肌肉力量下降:严重的腰椎间盘突出可能导致神经所支配的肌肉力量减弱,比如足背伸无力、足下垂等,这会影响患者的行走功能,年龄较大的患者可能因肌肉力量下降更容易出现行走不稳、易跌倒的情况;儿童患者若出现肌肉力量下降需警惕先天性或发育性腰椎问题导致;女性患者在产后身体恢复阶段若出现肌肉力量下降,需考虑是否与腰椎间盘突出及产后身体变化有关。

    其他表现

    间歇性跛行:行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息后才能继续行走,再走一段又会复发。这种情况在中老年患者中相对较常见,与腰椎间盘突出导致神经受压,行走时神经缺血缺氧加重有关;年轻患者出现间歇性跛行则要警惕是否有更严重的腰椎病变或其他特殊病因。

    马尾神经综合征(少见但严重情况):主要见于中央型巨大腰椎间盘突出,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便失禁,双侧大腿后侧及小腿后侧疼痛等,这种情况对患者生活影响极大,无论哪个年龄段出现都需紧急处理,若延误可能导致不可逆的神经功能损害。

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