心悸的医学解释是什么问

心悸是患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感，其发生涉及心脏搏动增强（生理性因素如剧烈运动等，病理性因素如高血压性心脏病、甲亢等致心脏搏动增强）、心律失常（心动过速、过缓或心律不齐致节律异常引发心悸）、心脏神经官能症（自主神经功能紊乱致心跳快感心悸），相关影响因素有年龄（儿童防先心病、老人查冠心等）、性别（甲亢女性更常见致心悸风险可能增高）、生活方式（不良生活方式及基础病控制不佳诱发生理或症状）、病史（有心脏病或甲状腺病史者风险更高需监测心电图等指标）。

心悸是一种患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感，其发生涉及多种医学机制及相关影响因素。

一、发生机制

1.心脏搏动增强

生理性因素：如剧烈运动、精神过度紧张、大量饮酒、饮浓茶或咖啡等，可导致交感神经兴奋，使心脏收缩力增强，从而引发心悸。

病理性因素：某些疾病状态下可出现心脏搏动增强，例如高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全时，心脏后负荷增加，心脏代偿性收缩力增强；甲状腺功能亢进症患者，甲状腺素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋，进而引起心脏搏动增强。

2.心律失常：当出现心动过速（如窦性心动过速、室上性心动过速等）、心动过缓（如窦性心动过缓等）或心律不齐（如心房颤动等）时，心脏的节律发生异常改变，可被患者感知为心悸。

3.心脏神经官能症：由自主神经功能紊乱所致，尤其交感神经张力增高时，会使心跳加快，患者主观上感觉心悸。

二、相关影响因素

1.年龄因素

儿童出现心悸需警惕先天性心脏病等，因先天心脏结构异常可能影响心脏正常搏动；老年人出现心悸则需重点排查冠心病、心律失常等老年常见心血管疾病，随着年龄增长，心脏功能及结构易发生退变，相关疾病发生率升高。

2.性别因素

一般无特定性别差异，但某些疾病与性别有一定关联，例如甲状腺功能亢进症在女性相对更常见，而该疾病可引发心悸症状，故女性患此类疾病时心悸发生风险可能相对增高。

3.生活方式

长期熬夜、过度劳累、大量吸烟饮酒等不良生活方式，易诱发生理性心悸；对于本身有基础疾病的人群，如高血压患者若不规范控制血压，血压波动较大时也易出现心悸症状。

4.病史因素

有心脏病史（如心肌病、先天性心脏病等）、甲状腺疾病史（如甲状腺功能亢进症等）的人群，发生心悸的风险更高，需密切关注心脏及相关指标变化，如定期监测心电图、甲状腺功能等。