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有尿结石怎么办

2025年10月15日 11:40:00
病情描述:

有尿结石怎么办

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    尿结石需先通过影像学检查明确情况,小结石可保守治疗,包括大量饮水、适度运动、药物辅助,大结石或保守无效则手术治疗,还需根据结石成分调整饮食,发现后要及时就医采取合适处理措施。

    一、观察结石情况

    尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,首先要通过影像学检查(如超声、CT等)明确结石的大小、位置等情况。如果结石较小(直径小于6毫米左右),且没有引起严重的肾积水等并发症,可先采取保守治疗;若结石较大或引起严重症状,则可能需要进一步治疗。

    二、保守治疗

    大量饮水:增加尿量可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,对于不同年龄、性别的人群,都应保证足够的水分摄入,比如儿童要根据年龄适量增加饮水,避免因尿量不足导致结石进一步形成或排出困难;老年人也要保持充足饮水,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担。

    适度运动:适当的运动有助于结石的排出,如跳绳、跑步、上下楼梯等。不同生活方式的人可根据自身情况选择合适的运动方式,比如长期久坐的办公室人群可利用工作间隙进行简单运动。运动时要注意循序渐进,避免过度劳累。

    三、药物辅助

    排石药物:在医生指导下使用一些促进结石排出的药物,例如α受体阻滞剂等,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,但要根据个体情况用药,考虑年龄、病史等因素,比如有严重心脏病的患者使用某些药物可能需要谨慎评估。

    四、手术治疗

    体外冲击波碎石:适用于合适大小的肾结石和输尿管上段结石。利用冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液排出。对于不同年龄的患者,要考虑其身体耐受情况等。

    输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术:对于较大的结石或保守治疗无效的情况,可能需要进行手术治疗。手术方式的选择要综合考虑结石情况、患者身体状况等,比如儿童患者进行手术时要特别注意手术风险和术后恢复等问题。

    五、饮食调整

    根据结石成分调整饮食:如果是草酸钙结石,要限制高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜、巧克力等;如果是尿酸结石,要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;如果是感染性结石,要注意控制感染,调整饮食中相关成分。不同年龄、生活方式的人在饮食调整上要结合自身情况,比如老年人可能有不同的营养需求,要在保证营养的同时遵循结石饮食调整原则。

    总之,发现有尿结石后要及时就医,根据具体情况采取合适的处理措施。

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