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女性患腰椎间盘突出的症状是什么

2025年10月15日 19:45:59
病情描述:

女性患腰椎间盘突出的症状是什么

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    女性患腰椎间盘突出有多种症状,包括腰背部疼痛(劳累等后加重、休息可缓)、下肢放射性疼痛(腹压增加时加剧)、感觉异常(麻木、减退)、肌肉力量减弱(下肢肌力下降),严重时可致马尾神经综合征(大、小便障碍及会阴部感觉异常,少见但需重视),症状因个体等而异,出现相关持续不缓解或加重症状应及时就医检查,日常要注意姿势并锻炼腰部肌肉预防。

    下肢放射性疼痛:疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部放射。这种放射性疼痛多为单侧,少数为双侧。当咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时,疼痛会加剧。比如,女性在打喷嚏时可能会感觉到下肢放射性疼痛明显加重。这是由于突出的椎间盘组织压迫了神经根,导致神经根受累出现放射性痛。

    感觉异常

    麻木:下肢可出现麻木感,多与疼痛伴随出现。麻木部位与受压神经根相关,如腰4-5椎间盘突出,可导致小腿前外侧及足背内侧麻木;腰5-骶1椎间盘突出,可引起小腿后外侧及足底麻木。麻木是因为神经根受到压迫,影响了神经的感觉传导功能。

    感觉减退:部分女性患者受累神经支配区域会出现感觉减退,对痛觉、温度觉等的感知能力下降。例如,用棉签轻触下肢相应区域,患者感觉不如正常侧灵敏。这也是由于神经根受压,神经传导功能受损导致的。

    肌肉力量减弱

    下肢肌力下降:随着病情发展,受压神经根所支配的肌肉力量可逐渐减弱。比如,腰5神经根受压时,可出现踇背伸肌力减弱,表现为女性患者踮脚、用力向上翘脚趾的力量不如正常;骶1神经根受压时,可出现足跖屈肌力减弱,影响患者站立、行走时的足底部受力等功能。这是因为神经对肌肉的支配受到影响,导致肌肉无法正常发挥功能。

    马尾神经综合征(少见但需重视)

    女性患者如果腰椎间盘突出严重,压迫马尾神经,可出现大、小便功能障碍,如尿失禁、排便无力等;还可出现会阴部感觉异常。这种情况相对少见,但一旦发生需及时就医处理,因为马尾神经受压时间过长可能会导致不可逆的损伤。

    女性患腰椎间盘突出的症状会因个体差异、突出部位和程度不同而有所不同。如果出现上述相关症状,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时就医进行详细检查,如腰椎CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间弯腰、久坐久站等不良姿势,加强腰部肌肉锻炼,以预防腰椎间盘突出的发生或加重。

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