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一侧睾丸疼痛是怎么回事

2025年10月15日 13:11:21
病情描述:

一侧睾丸疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    一侧睾丸疼痛可能由多种因素引起,包括外伤因素致睾丸组织受损疼痛,附睾炎因病原体感染累及睾丸致痛,睾丸炎由病毒或细菌感染引发睾丸疼痛肿胀,精索静脉曲张致患侧阴囊坠胀疼痛放射至睾丸及腹股沟区,睾丸扭转在青少年睡眠或剧烈运动后因精索扭转致剧烈疼痛,鞘膜积液量多压迫睾丸致坠胀疼痛,还有全身性疾病及不良生活方式也可能导致一侧睾丸疼痛。

    一、外伤因素

    具体情况:如果一侧睾丸受到直接的外力撞击,比如运动中被碰撞、意外摔倒时局部受伤等,会引起睾丸疼痛。这种情况在青少年或从事剧烈运动人群中较为常见。外力作用会导致睾丸组织受损,引发疼痛,可能还伴有肿胀等表现。

    二、附睾炎

    具体情况:附睾炎是引起一侧睾丸疼痛的常见原因之一。细菌等病原体感染附睾,炎症蔓延可累及睾丸。附睾炎多见于中青年男性,常因泌尿系统感染逆行感染附睾所致。患者除了一侧睾丸疼痛外,还可能伴有附睾肿大、发热等症状,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。

    三、睾丸炎

    具体情况:睾丸炎可由病毒或细菌感染引起。病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎患者,一般在腮腺炎发病后4-6天出现,病毒可通过血液循环侵犯睾丸。细菌性睾丸炎多由泌尿系统感染扩散而来。患者一侧睾丸会出现疼痛、肿胀,皮肤发红发热等表现,疼痛较为剧烈。

    四、精索静脉曲张

    具体情况:精索静脉曲张好发于青壮年男性,是因精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛迂曲扩张。患者患侧阴囊会有坠胀、疼痛之感,疼痛可放射至同侧睾丸及腹股沟区,在站立、行走或剧烈活动后症状加重,平卧休息后可缓解。

    五、睾丸扭转

    具体情况:睾丸扭转多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发生。由于精索扭转,睾丸血液供应急剧减少,引起剧烈疼痛,疼痛可向腹股沟区或下腹部放射,同时睾丸会出现肿大、位置抬高的情况。这是一种泌尿外科急症,如不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。

    六、鞘膜积液

    具体情况:当鞘膜内液体分泌与吸收失衡时,会形成鞘膜积液。如果一侧鞘膜积液量较多,可能会压迫睾丸,引起坠胀、疼痛等不适,多见于儿童及成年人。交通性鞘膜积液可在平卧后积液减少,站立时增多。

    七、其他因素

    具体情况:一些全身性疾病,如糖尿病等,也可能影响睾丸血液循环或神经功能,导致一侧睾丸疼痛。另外,长期久坐、穿着紧身内裤等不良生活方式,可能会局部压迫睾丸,影响血液循环,也可能引发睾丸的不适疼痛。

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