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新冠肺炎患者出现憋气感的表现如何

2025年10月15日 10:50:23
病情描述:

新冠肺炎患者出现憋气感的表现如何

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新冠肺炎患者憋气感程度有差异,轻度日常活动后稍气短呼吸频率轻度增快,重度静息时明显呼吸困难伴喘息等症状及相关伴随症,儿童患者表现隐匿呼吸频率异常增快有三凹征等,老年患者多伴基础病表现复杂易合并多器官障碍,其病理是病毒感染引发肺部炎症反应致肺泡间质水肿渗出影响气体交换,炎症因子异常升高致气体交换障碍是憋气感产生关键病理基础。

    一、憋气感的表现特征

    新冠肺炎患者出现的憋气感程度存在差异,轻度时多表现为在进行日常活动(如缓慢行走、简单家务)后稍感气短,呼吸频率可能轻度增快;重度时患者在静息状态下就会有明显呼吸困难,甚至出现喘息、呼吸急促,可观察到胸廓起伏明显,鼻翼扇动,严重者可能口唇、甲床出现发绀表现,同时常伴随咳嗽、咳痰、发热、乏力等症状,部分患者还可能出现精神状态改变,如烦躁不安等。

    二、不同人群的表现差异

    (一)儿童患者

    儿童新冠肺炎患者由于表达能力有限,憋气感的表现相对隐匿但更需关注。可能表现为呼吸频率异常增快,超过同龄儿童正常呼吸频率范围(婴儿<1岁时正常呼吸频率为30~60次/分钟,1~3岁为25~40次/分钟,3~6岁为20~30次/分钟,6~12岁为18~25次/分钟),还可能出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷(三凹征),同时可能伴有精神萎靡、拒食等表现,因儿童呼吸系统发育尚未完善,憋气感出现时病情变化相对较快,需密切监测。

    (二)老年患者

    老年新冠肺炎患者多伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,其憋气感表现可能更复杂。由于基础肺功能和心功能较差,憋气感出现时可能更早出现活动耐力显著下降,且更容易合并多器官功能障碍,如同时出现心悸、胸闷加重等心脏方面的异常表现,憋气感可能与基础疾病相互影响,加重病情进展,需要特别注意监测血氧饱和度等指标。

    三、憋气感的病理生理机制

    新冠肺炎患者出现憋气感主要是由于病毒感染引发肺部炎症反应,导致肺泡和间质水肿、渗出,影响气体交换功能。病毒入侵人体后,免疫系统被激活,引发炎症因子释放,造成肺部组织损伤,使得肺泡通气/血流比例失调,氧气无法有效进入血液,二氧化碳排出受阻,从而引起患者出现憋气感,这一过程是基于大量临床研究和病理生理学分析得出的,炎症介质如白细胞介素-6等的异常升高在其中起到重要作用,导致肺部气体交换功能障碍是憋气感产生的关键病理基础。

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