怎样是不孕不育问

不孕不育是夫妻规律性生活1年及以上未避孕未孕的情况，分女性不孕和男性不育。女性不孕有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素等原因；男性不育有精液异常、精子运输障碍、免疫因素等原因。需夫妻共同就诊检查诊断，再据病因治疗，高龄女性和有不良生活方式的男性需重视。

女性不孕的常见原因

排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征患者，常存在持续无排卵的情况，这与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素相关，多见于有肥胖、月经不调等表现的女性，年龄增长也会使卵巢功能逐渐衰退，排卵减少。

输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，比如盆腔炎性疾病可引起输卵管粘连、阻塞，既往有输卵管妊娠病史的女性，再次发生输卵管性不孕的风险增加，这类女性可能有下腹部疼痛、异常阴道分泌物等病史表现。

子宫因素：子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等可影响受精卵着床，子宫畸形如纵隔子宫，会改变宫腔形态，子宫肌瘤若位于黏膜下，会影响胚胎着床，子宫内膜异位症患者的异位内膜会干扰盆腔内环境，多见于有进行性加重的痛经、不孕等表现的女性。

宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈黏液异常等可影响精子通过，如宫颈炎症导致宫颈黏液黏稠度改变，不利于精子穿透，多见于有宫颈炎症病史的女性。

男性不育的常见原因

精液异常：包括少精、弱精、畸形精子症等，精索静脉曲张是常见诱因，会影响睾丸的生精功能和精子质量，多见于长期站立工作、有阴囊坠胀等表现的男性，长期接触放射性物质、化学毒物等也会损害生精功能。

精子运输障碍：附睾、输精管等部位的病变可引起精子运输受阻，如附睾炎可导致附睾管堵塞，既往有阴囊手术史的男性可能出现输精管损伤等情况。

免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，可破坏精子的正常功能和结构，导致不育，多见于有生殖系统感染病史的男性。

不孕不育的诊断需要夫妻双方共同就诊，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，如女性需要进行超声检查、性激素六项测定、输卵管通畅检查等，男性需要进行精液分析、内分泌检查等。一旦确诊，应根据具体病因采取相应的治疗措施，如针对排卵障碍可采用促排卵治疗，输卵管堵塞可考虑手术疏通等。对于特殊人群，如高龄女性，卵巢储备功能下降，怀孕难度增加，应尽早就诊评估生育力；男性若有长期不良生活方式，如吸烟、酗酒等，应及时纠正，以提高生育的可能性。