子宫附件检查啥问

妇科检查包含超声检查，经腹部超声需憋尿借膀胱透声窗观察子宫等情况，经阴道超声无需憋尿可近距离探查盆腔深部结构适特定人群；妇科查体有双合诊查子宫位置大小等及双侧附件，三合诊在双合诊基础加直肠检查后盆腔；实验室检查有肿瘤标志物检查对卵巢上皮性癌等提示，性激素六项检查了解内分泌辅助判断附件内分泌疾病且不同年龄有差异。

一、妇科超声检查

1.经腹部超声：检查前需憋尿使膀胱充盈，利用膀胱作为透声窗，清晰显示子宫的大小、形态、肌层回声及内膜情况，同时可观察双侧附件（输卵管、卵巢）有无异常回声，如囊肿、肿瘤等，能初步判断子宫附件的大体结构状态，对于妊娠早期排查宫外孕等有重要作用，不同年龄女性子宫附件超声表现有差异，青春期女性子宫尚未完全发育成熟，卵巢形态与育龄期不同。

2.经阴道超声：无需憋尿，通过将超声探头放入阴道内近距离探查子宫、卵巢及输卵管，能更清晰显示盆腔深部结构，对小的盆腔病变检出率更高，尤其适合肥胖、盆腔粘连或经腹部超声检查不满意的人群，检查时需注意消毒等操作规范，避免引起感染，孕期一般不建议首选经阴道超声，除非有特殊情况。

二、妇科查体

1.双合诊：医生一手食指和中指放入阴道，另一手在腹部配合，检查子宫位置（前位、后位等）、大小、质地、活动度及有无压痛，同时触诊双侧附件区，判断附件有无增厚、包块、压痛等情况，不同年龄段女性子宫附件在双合诊下的触感不同，育龄期女性子宫及附件可能因生理状态有不同表现，如妊娠时子宫会增大变软等。

2.三合诊：在双合诊基础上，增加直肠手指检查，能更准确了解后盆腔情况，如子宫直肠陷凹有无结节、包块等，对于诊断盆腔深部病变有重要意义，检查时需尊重患者隐私，动作轻柔。

三、实验室检查

1.肿瘤标志物检查：如糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）等，CA125对卵巢上皮性癌等有一定提示作用，不同年龄女性肿瘤标志物基线水平不同，绝经后女性CA125水平可能相对较低，若指标异常升高需进一步排查附件肿瘤等病变。

2.性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可了解内分泌状态，辅助判断附件相关的内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等，青春期女性内分泌处于调整阶段，性激素水平波动较大，检查结果需结合年龄等综合分析。