心绞痛首要护理措施问

首先评估病情与监测生命体征，包括评估心绞痛发作情况及监测心率、血压、呼吸等；然后让患者休息与调整体位，停止活动坐下或卧床，取半卧位；接着吸氧，鼻导管吸氧流量一般2-4L/min；再进行心理护理，安抚患者紧张恐惧情绪；最后若病情不缓解需转运就医，转运中监测生命体征，就医前与医院沟通做好接诊准备。

生命体征监测：持续监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征。心率增快或血压异常波动可能提示病情变化。例如，心率过快可能增加心肌耗氧量，加重心绞痛；血压过低可能导致冠脉灌注不足，使心绞痛加重。

休息与体位调整

休息：立即让患者停止正在进行的活动，坐下或卧床休息。休息可减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。不同年龄患者休息要求略有不同，儿童发生心绞痛相对少见，若发生多与先天性心脏病等相关，需让患儿安静平卧，保证呼吸通畅；成人则应取舒适的坐位或卧位。

体位调整：尽量让患者采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。对于呼吸困难的患者，半卧位可改善呼吸功能，缓解因心绞痛导致的缺氧状况。

吸氧

吸氧方式：给予患者鼻导管吸氧，氧流量一般为2-4L/min。吸氧可提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状况。对于有基础肺部疾病的患者，吸氧时需注意氧浓度和流量的调整，避免过度吸氧对肺部造成不良影响。例如，慢性阻塞性肺疾病患者吸氧应低流量、低浓度，防止二氧化碳潴留加重。

心理护理

情绪安抚：患者在心绞痛发作时往往会有紧张、恐惧情绪，需及时安抚患者情绪。通过语言安慰，告知患者经过休息和治疗症状会逐渐缓解，缓解其焦虑紧张心理。不同性别患者对心理安抚的反应可能不同，女性可能更需要细致的情感关怀，男性可能需要给予信心鼓励其配合治疗。年龄较小的患者可能因对疾病的恐惧而哭闹，需有专人进行安抚，通过轻柔的动作和亲切的话语使其平静。

转运与就医准备

转运安排：如果患者心绞痛持续不缓解或病情加重，需尽快转运至医院。转运过程中要持续监测生命体征，保持患者体位稳定，必要时继续吸氧。对于老年患者转运时要注意平稳，避免颠簸加重病情；儿童转运时要由专业医护人员陪同，确保呼吸等生命体征稳定。

就医准备：提前与医院急诊科沟通，告知患者的基本情况和病情，以便医院做好接诊准备，如准备好心电图机、除颤仪等抢救设备，尽快为患者进行相关检查，如心电图、心肌损伤标志物等检查，以明确诊断并进行相应治疗。