婴儿一直发烧38度不退怎么办问

对于一直发烧38度不退的婴儿，需进行观察与监测，包括体温监测和一般状况观察；采取物理降温方法，如适当散热、温水擦浴；出现婴儿小于3个月、频繁呕吐腹泻伴脱水、体温持续不退超24小时等情况要及时就医；同时保持室内适宜温度和湿度。

一、观察与监测

体温监测：使用体温计持续监测婴儿体温变化，每1-2小时测量一次，了解体温波动情况。因为婴儿一直发烧38度不退，准确掌握体温变化有助于判断病情发展。不同年龄段婴儿体温正常范围略有差异，一般来说，婴儿核心体温（直肠温度）在36.5-37.5℃，口腔温度在36.2-37.3℃，腋下温度在36-37℃，当腋下温度≥37.5℃，或直肠温度≥38℃时视为发热，此情况已持续38度不退，需密切关注。

一般状况观察：观察婴儿精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。若婴儿精神尚可，食欲无明显减退，可能病情相对稳定；若精神萎靡、哭闹不止、拒食，提示病情可能较重，需及时就医。

二、物理降温方法

散热降温：适当减少婴儿穿着的衣物和覆盖的被褥，保持婴儿皮肤处于通风散热状态。因为过多的衣物和被褥会影响热量散发，不利于降温。例如，婴儿穿着宽松、轻薄的棉质衣物，被褥不要过厚。

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭婴儿身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10-15分钟。通过水分蒸发带走热量达到降温目的。但要注意，擦浴时动作要轻柔，避免婴儿着凉，且如果婴儿皮肤有破损等情况不宜进行擦浴。

三、及时就医评估

当出现以下情况时需立即就医：

婴儿年龄小于3个月，一直发烧38度不退时，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，小月龄婴儿发热可能提示严重感染等问题，需尽快就医排查。

伴有频繁呕吐、腹泻，出现脱水表现，如尿量减少、前囟凹陷、皮肤干燥等情况，脱水会加重病情，需及时就医进行补液等治疗。

体温持续38度不退超过24小时，经物理降温等处理无改善，或者体温有上升趋势，可能需要进一步检查明确发热原因，如感染性（细菌、病毒等感染）或非感染性因素等。

四、环境调整

保持室内适宜温度和湿度：室内温度保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度有助于婴儿感觉舒适，利于身体散热和恢复。例如，可使用空调调节温度，使用加湿器调节湿度，但要注意定期清洁空调和加湿器，避免滋生细菌。