手足口的症状问

手足口病典型症状为起病初期多有发热、口腔黏膜见散在疱疹或溃疡致患儿拒食流涎、手足及臀部有斑丘疹转疱疹；非典型表现有小患儿现精神差等神经症状、呼吸浅促等呼吸症状、面色苍白等循环症状；婴幼儿耐受力差需留意异常，孕妇症状不典型要关注胎儿，老年人易现重症需加强护理监测。

一、典型症状

1.发热：多数患儿起病初期出现低热或中度发热，体温一般在38℃左右，部分患儿体温可超过38.5℃，发热可持续1-7天不等。

2.口腔症状：口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜、硬腭等部位，疱疹周围有炎性红晕，破溃后形成浅溃疡，患儿常因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。

3.手足及臀部皮疹：手、足部位出现斑丘疹，随后转为疱疹，疱疹大小如米粒至豌豆样，质地较硬，周围有炎性红晕，疱内液体较少，消退后不留瘢痕、色素沉着；臀部也可出现类似皮疹，皮疹一般无瘙痒感。

二、非典型症状

1.神经系统表现：年龄较小的患儿可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等症状，部分重症患儿可出现肢体抖动、肌无力、颈项强直等，严重时可发展为惊厥、昏迷。例如，有研究显示部分手足口病重症患儿早期可出现神经系统受累相关表现，需密切关注。

2.呼吸系统表现：可出现呼吸浅促、呼吸困难、节律改变等，如呼吸频率增快（婴幼儿＞40次/分钟，学龄前儿童＞30次/分钟，学龄儿童＞20次/分钟）、呼吸节律不整等，这可能提示病情向重症方向发展。

3.循环系统表现：可见面色苍白、心率增快（婴幼儿＞160次/分钟，学龄前儿童＞140次/分钟，学龄儿童＞120次/分钟）、四肢发凉、血压升高或降低等，严重时可出现休克表现。

三、特殊人群表现特点及注意事项

1.婴幼儿：由于其神经系统发育不完善，对病情变化的耐受能力较差，出现非典型症状的风险相对较高，家长需格外留意患儿精神状态、体温、呼吸、肢体活动等情况，一旦发现异常应立即就医，因为婴幼儿病情可能在短时间内急转直下。

2.孕妇：孕妇感染手足口病时，自身症状可能相对不典型，但需密切关注自身健康状况，同时要警惕对胎儿的潜在影响，如有不适需及时就医，进行相关检查评估胎儿情况。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染手足口病后更易出现重症表现，如呼吸系统、循环系统受累的概率可能高于其他人群，需加强护理，密切监测生命体征，若出现发热、咳嗽、气促等异常表现应及时就诊。