踝关节扭伤怎么治疗问

踝关节扭伤分急性期和恢复期处理，急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；恢复期可物理治疗（热敷、康复训练）、药物辅助，严重扭伤出现特定情况要及时就医，儿童和老年人处理需特殊留意。

一、急性期处理

1.休息与制动：发生踝关节扭伤后应立即停止活动，避免受伤踝关节负重，防止损伤进一步加重。对于儿童患者，需特别注意看护，防止其因疼痛或行动不便而再次受伤；老年人则要保证休息环境安全，避免摔倒等二次损伤。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需留意冷敷情况，防止低温造成不良影响。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤的踝关节进行加压包扎，压力要适中，既能起到限制肿胀的作用，又不会影响血液循环。儿童和老年人包扎时要更加轻柔，密切观察包扎部位远端的血液循环和皮肤颜色。

二、恢复期处理

1.物理治疗

热敷：受伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，加速淤血吸收和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。儿童热敷时家长要协助控制温度和时间；老年人皮肤感觉迟钝，需谨防烫伤。

康复训练：在疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行康复训练。包括踝关节的屈伸、内外翻等活动，逐渐增加活动范围和强度。儿童进行康复训练时需要家长或专业人员辅助，确保训练安全有效；老年人康复训练要循序渐进，根据自身身体状况调整训练计划，避免过度训练导致再次损伤。例如可以先进行踝关节的缓慢屈伸动作，每次做10-15次，每天3-4组，随着恢复情况逐渐增加次数和幅度。

2.药物辅助：可根据情况使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议使用，老年人使用时需注意药物可能带来的胃肠道等不良反应，应在医生指导下谨慎使用。

三、严重扭伤的处理

如果踝关节扭伤后出现剧烈疼痛、明显肿胀、畸形或无法负重行走等情况，可能存在骨折或韧带严重损伤，应及时就医，进行X线、磁共振成像（MRI）等检查以明确损伤情况，必要时可能需要进行石膏固定或手术治疗。儿童和老年人出现严重扭伤时更要重视，尽快就医，因为儿童骨骼和韧带发育尚未成熟，老年人可能合并骨质疏松等问题，恢复相对复杂。