前列腺剜除术的并发症问

前列腺剜除术有出血、感染、尿失禁、尿道狭窄、电切综合征等并发症，出血与患者凝血功能、年龄等有关，感染与患者基础疾病等有关，尿失禁与患者年龄、手术范围等有关，尿道狭窄与术后感染、手术操作等有关，电切综合征与手术时间、患者基础健康状况等有关。

影响因素：对于有基础凝血功能障碍的患者，如本身患有血友病等疾病，出血风险相对更高；老年患者血管弹性差，也可能增加出血的几率。高龄患者身体机能相对较弱，凝血机制可能不如年轻人，术后出血的可能性会增加。

感染

发生情况：包括泌尿系统感染、伤口感染等。术后患者留置导尿管等操作增加了感染的风险，细菌可能通过导尿管等侵入泌尿系统引发感染。

影响因素：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生感染；如果患者在术前就存在泌尿系统感染等情况，术后感染的风险也会升高。女性患者在术后感染的风险与男性类似，但需要根据其自身的基础健康状况评估，如有糖尿病等基础病则感染风险更高。

尿失禁

发生情况：是前列腺剜除术较为严重的并发症之一，可能是由于手术过程中损伤了尿道外括约肌等结构导致。

影响因素：老年患者本身尿道括约肌功能可能有所减退，手术中更容易损伤相关结构导致尿失禁；如果手术范围较大，损伤到更多与控尿相关的结构，尿失禁的发生几率会增加。男性患者中，高龄、术前存在前列腺增生导致长期排尿困难引起盆底肌功能异常的，术后发生尿失禁的风险相对较高。

尿道狭窄

发生情况：手术操作可能导致尿道黏膜损伤、瘢痕形成，进而引起尿道狭窄。

影响因素：如果患者术后发生感染等情况，容易促进瘢痕组织形成，增加尿道狭窄的风险；手术医生的操作技巧也会影响尿道狭窄的发生几率，熟练的手术操作可以减少对尿道组织的损伤，降低尿道狭窄的风险。不同年龄的患者，尿道狭窄的发生风险有所不同，老年患者组织修复能力相对较弱，发生尿道狭窄的可能性相对较高。

电切综合征

发生情况：在采用电切器械进行前列腺剜除术时，大量非电解质溶液被吸收，可能导致电切综合征，出现稀释性低钠血症等一系列表现。

影响因素：手术时间较长时，非电解质溶液吸收量增加，电切综合征的发生风险升高；患者本身的基础健康状况，如心肾功能不全的患者，对电解质紊乱的耐受能力较差，发生电切综合征后的危害更大。老年患者心肾功能可能相对较弱，在手术中发生电切综合征的风险及严重程度可能更需关注。