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抗精子抗体阳性是不孕不育吗

2025年10月15日 14:21:46
病情描述:

抗精子抗体阳性是不孕不育吗

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    抗精子抗体阳性是导致不孕不育的因素之一但非所有人都会不孕不育,其通过免疫攻击精子影响受孕,不孕不育夫妇中抗精子抗体阳性有一定检出率,男女方面受其影响受孕或生育能力有不同情况,夫妻正常性生活一年未孕且抗精子抗体阳性应及时就医进一步检查并制定诊疗方案。

    抗精子抗体的作用机制

    抗精子抗体是一种免疫性抗体,当它阳性时,会对精子产生免疫攻击。精子在女性生殖道内运行过程中,抗精子抗体可与精子结合,影响精子的活力、运动能力以及穿透能力等。例如,抗精子抗体可能会阻碍精子穿过宫颈黏液,或者在输卵管内与精子结合,干扰精子与卵子的正常结合过程,从而影响受孕几率。

    抗精子抗体阳性导致不孕不育的概率及相关情况

    概率方面:并不是所有抗精子抗体阳性的人都会发生不孕不育,有一定比例的人群即使抗精子抗体阳性仍能自然受孕,但相对来说,抗精子抗体阳性会增加不孕不育的发生风险。一般来说,在不孕不育夫妇中,抗精子抗体阳性的检出率有一定比例,比如在部分研究中,不孕不育夫妇中抗精子抗体阳性率可能在10%-30%左右,但这也因不同的研究对象、检测方法等因素有所差异。

    不同人群情况

    女性方面:女性体内存在抗精子抗体时,会影响精子在生殖道内的正常运行和受精能力。对于有正常性生活且未采取避孕措施的女性,如果抗精子抗体阳性,随着时间推移,受孕难度会逐渐增加。例如,长期处于抗精子抗体阳性状态的女性,其受孕概率比抗精子抗体阴性的女性明显降低。而且不同年龄的女性,抗精子抗体阳性对受孕的影响可能不同,一般来说,育龄女性随着年龄增长,自身生殖功能逐渐下降,抗精子抗体阳性会进一步加重这种受孕困难的情况。

    男性方面:男性自身产生抗精子抗体时,抗精子抗体可作用于自身的精子,影响精子的质量和功能。比如导致精子活力下降、畸形率增加等。患有生殖系统感染性疾病的男性,相对更容易出现抗精子抗体阳性情况,进而影响生育能力。而且男性的生活方式等因素也可能与抗精子抗体阳性相关,长期接触一些有害化学物质、高温环境等,可能会增加男性体内抗精子抗体产生的风险,从而影响生育。

    如果夫妻双方有正常性生活,未采取避孕措施,一年以上仍未受孕,且检查发现抗精子抗体阳性,建议及时到正规医院生殖医学科等相关科室进一步检查和咨询,医生会根据具体情况制定相应的诊疗方案,可能包括避免接触抗原、免疫抑制治疗等方法来改善生育状况。

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