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小儿肘关节半脱位的表现是什么

2025年10月15日 12:24:48
病情描述:

小儿肘关节半脱位的表现是什么

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小儿肘关节半脱位典型表现为上肢姿势异常、局部疼痛,体征有肘部压痛、肘关节活动受限,常见于2-5岁儿童,多因突然上肢牵拉诱发,家长需避免粗暴牵拉,发现症状及时带孩子就医处理以保障孩子肘关节正常功能恢复。

    一、症状表现

    (一)典型表现

    1.上肢姿势异常:小儿往往会呈现出肘关节处于半屈曲状态,并且前臂处于旋前位,不愿意活动患肢,特别是拒绝伸手取物或者活动上肢等动作。这是因为半脱位后关节周围的肌肉会因疼痛而处于紧张状态,从而维持这样的异常姿势来减轻不适。

    2.局部疼痛:小儿会表现出哭闹不安,在触碰肘部或者试图活动肘部时疼痛加剧。这是由于半脱位导致关节周围的软组织受到牵拉、刺激,引起神经末梢的疼痛感觉。

    (二)体征检查

    1.肘部压痛:在肘关节的外侧,即桡骨头所在部位有明显的压痛。通过医生的体格检查可以发现这一特征性表现,这是因为桡骨头半脱位时,桡骨头的位置发生改变,刺激周围的神经、血管及软组织导致压痛。

    2.肘关节活动受限:主要表现为屈伸活动以及前臂旋转活动明显受限,这是由于半脱位后关节的正常结构被破坏,关节的正常运动受到限制。

    二、年龄因素影响

    小儿肘关节半脱位常见于2-5岁的儿童,这个年龄段的儿童桡骨头发育尚未完全,环状韧带相对松弛,当上肢受到牵拉时,容易发生桡骨头半脱位。例如,家长在给孩子穿衣服、拉扯孩子上肢或者孩子从高处跳下时手部被牵拉等情况,都容易引发该病症。因为此年龄段儿童的解剖结构特点使得他们相对于其他年龄段(如婴儿期或大龄儿童)更易出现这种半脱位情况。

    三、与生活方式相关的诱因及表现关联

    在生活中,突然的上肢牵拉是常见的诱发因素。比如家长粗暴地给孩子穿衣、拉着孩子的手从平地走上台阶等,这种突然的牵拉动作会使桡骨头从环状韧带中部分脱出,进而出现上述的典型表现。如果孩子有过此类上肢被牵拉的经历,并且出现了不愿意活动上肢、肘部疼痛、压痛以及活动受限等表现,就要高度怀疑小儿肘关节半脱位。

    四、特殊人群提示

    对于小儿肘关节半脱位的患儿,家长要特别注意避免再次对孩子上肢进行粗暴牵拉等危险动作。在日常生活中照顾孩子时,要轻柔地帮助孩子活动上肢,穿衣等动作要轻柔缓慢,避免因不当的牵拉导致再次脱位。同时,一旦发现孩子出现上述症状,应及时带孩子就医,由专业医生进行复位等处理,以保障孩子的肘关节正常功能恢复,减少对孩子生长发育的影响。

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