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高血压的严重并发症有哪几种

2025年10月15日 21:04:19
病情描述:

高血压的严重并发症有哪几种

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    高血压可引发脑卒中、心力衰竭、慢性肾衰竭。脑卒中因长期高血压致脑血管缺血变性、粥样硬化等,有相应表现与危害;心力衰竭是长期高血压使心脏后负荷加重致左心室肥厚扩大等所致,有特定表现与危害;慢性肾衰竭是高血压引起肾小动脉硬化等导致,有一系列表现与危害,且各病症有不同影响因素。

    一、脑卒中

    1.发生机制:高血压是脑卒中重要的危险因素,长期高血压可使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血;另外,高血压促使脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂使血小板、纤维素等聚集形成血栓,或使血管腔狭窄、闭塞,导致脑梗死。

    2.影响因素:年龄方面,中老年人群高血压患者发生脑卒中风险更高;性别上,一般无明显差异,但高血压对女性绝经前后的影响可能不同;生活方式中,高盐饮食、吸烟、酗酒等会增加高血压患者发生脑卒中的风险;有高血压病史且血压控制不佳的人群,脑卒中风险显著升高。

    3.表现与危害:患者可出现突发的口角歪斜、言语不利、肢体无力或麻木、意识障碍等表现,严重者可危及生命,即使存活也常留有不同程度的后遗症,如偏瘫、认知障碍等。

    二、心力衰竭

    1.发生机制:长期高血压使心脏后负荷加重,左心室需加强收缩来维持正常血液循环,久而久之左心室肥厚、扩大,最终导致心力衰竭。

    2.影响因素:年龄较大的高血压患者更易发生心力衰竭;高血压控制不佳持续时间长的患者风险更高;生活方式中,肥胖、缺乏运动等会加重心脏负担,增加心力衰竭风险;女性在绝经后由于激素变化等因素,高血压患者发生心力衰竭的风险可能有所变化。

    3.表现与危害:患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等表现,严重影响患者的生活质量,且心力衰竭是高血压患者重要的死亡原因之一。

    三、慢性肾衰竭

    1.发生机制:高血压可引起肾小动脉硬化,逐渐影响肾脏功能,导致肾小球滤过率下降,长期可发展为慢性肾衰竭。

    2.影响因素:高血压病程较长且控制不理想的患者,慢性肾衰竭风险增加;年龄较大的高血压患者肾脏本身功能有一定退化,更易受高血压影响;生活方式中,高蛋白饮食等可能加重肾脏负担,促进慢性肾衰竭的进展;男性和女性在高血压导致慢性肾衰竭方面无明显本质差异,但不同个体对高血压的肾脏损害反应可能不同。

    3.表现与危害:患者会出现蛋白尿、水肿、贫血、恶心呕吐等一系列表现,最终需要透析或肾移植来维持生命,严重影响患者健康和生存质量。

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