小儿手足口最早期症状问

小儿手足口病有多种表现，早期可发热，体温有低、中、高热差异，婴幼儿体温波动大；口腔会出现疱疹或溃疡致拒食流涎；发热后1-2天手、足、臀部出现红色斑丘疹再变疱疹，个别有痒感，学步期儿童足部皮疹需减少摩擦；部分患儿伴咳嗽、流涕、食欲不振、精神差等，新生儿和小婴儿病情变化快要重视。

一、发热

1.表现情况：小儿手足口病最早期可能出现发热症状，体温可呈低热（37.5℃-38℃左右）至中度发热（38.1℃-39℃左右），部分患儿也可能出现高热（39℃以上），发热程度个体差异较大，这是机体免疫系统对病毒感染做出的反应，病毒在体内繁殖复制会引起体温调节中枢紊乱从而导致发热。

2.年龄影响：婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现体温波动较大的情况，且小婴儿发热可能不会像大孩子那样有明确的寒战等表现，需密切观察。

二、口腔症状

1.表现情况：口腔黏膜会出现散在的疱疹或溃疡，早期可能先有口腔黏膜的发红、充血等表现，随后逐渐形成疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，孩子会感到口腔疼痛，表现为拒食、流涎等，因为口腔内的不适会影响孩子进食，比如原本喜欢吃东西的孩子突然不愿意吃东西，总是流口水等，这是因为病毒感染了口腔部位的上皮细胞等组织导致局部炎症反应。

2.年龄影响：低龄儿童可能更难以表达口腔疼痛，家长需留意孩子口腔内情况，同时小婴儿流涎明显时要注意保持口周清洁，防止出现皮肤糜烂等情况。

三、手部、足部及臀部症状

1.表现情况：在发热同时或发热1-2天后，手部、足部、臀部等部位会出现皮疹，最初多为红色斑丘疹，随后发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹通常不痒不痛，但也有个别孩子可能会有轻度瘙痒感。比如手部可能在手指、手掌部位出现皮疹，足部可能在足底、脚趾等部位出现。

2.年龄影响：对于学步期儿童，足部皮疹可能会因为行走等活动受到一定影响，要注意减少孩子足部的摩擦，保持局部清洁干燥。

四、其他伴随症状

1.表现情况：部分患儿可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、精神差等症状，咳嗽、流涕类似于普通上呼吸道感染的表现，食欲不振是因为口腔疼痛以及身体不适等原因导致，精神差则是因为身体处于感染状态，机体消耗较大等因素引起。

2.年龄影响：新生儿和小婴儿病情变化相对较快，若出现精神差等情况需高度重视，因为小婴儿自身的代偿能力较弱，病情可能进展迅速。