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脚踝上面一根筋疼是什么原因

2025年10月15日 14:00:58
病情描述:

脚踝上面一根筋疼是什么原因

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    脚踝上方筋疼可能由肌肉拉伤、肌腱炎、韧带损伤、关节炎、神经受压等原因引起,不同原因有不同表现,如肌肉拉伤表现为受伤部位疼痛肿胀等,肌腱炎是肌腱附着部位疼痛等,韧带损伤有受伤处疼痛肿胀淤血等,关节炎有关节疼痛肿胀僵硬等,神经受压有脚踝上方筋疼伴麻木肌肉无力等。

    一、肌肉拉伤

    原因:运动过程中,如突然的脚部扭转、过度拉伸等动作,可能导致脚踝上方的肌肉拉伤。例如打篮球、跑步等运动中,不当的动作可能使相关肌肉纤维受损。不同年龄段人群发生肌肉拉伤的概率不同,年轻人因运动强度较大相对更易出现,老年人肌肉弹性较差也可能因轻微动作导致拉伤。生活方式上,长期缺乏运动后突然剧烈运动也易引发。

    表现:受伤部位疼痛、肿胀,可能伴有肌肉紧张或痉挛,活动时疼痛加剧。

    二、肌腱炎

    原因:过度使用脚踝相关肌腱,如长时间行走、跑步、跳舞等,可引起肌腱炎。例如芭蕾舞演员长期高强度的脚部运动易导致脚踝上方肌腱炎。年龄方面,中老年人肌腱退变可能增加患病风险,生活方式中频繁的重复性脚部动作是重要诱因。

    表现:肌腱附着部位疼痛,按压时疼痛明显,活动脚踝时可感到疼痛,病情严重时可能影响脚踝活动范围。

    三、韧带损伤

    原因:外力作用导致脚踝韧带损伤,如踝关节扭伤时,可能累及脚踝上方的韧带。不同性别中,女性因踝关节结构特点相对更易发生韧带损伤。年龄上,青少年运动时易因不当动作造成韧带损伤。生活方式中,运动场地不平、穿着不合适的鞋子等都可能增加韧带损伤风险。

    表现:受伤处疼痛、肿胀、淤血,关节稳定性下降,可能出现踝关节不稳的情况,活动时疼痛加剧。

    四、关节炎

    原因:如骨关节炎,随着年龄增长,关节软骨退变磨损,可引发脚踝上方关节的炎症。类风湿关节炎则与自身免疫反应有关,可能累及脚踝关节。不同年龄人群发病机制不同,老年人多因退变,年轻人可能因自身免疫等因素。生活方式中,肥胖人群因关节承受压力大易患骨关节炎。

    表现:关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时可闻及摩擦音,病情进展可能出现关节畸形,影响关节功能。

    五、神经受压

    原因:例如腰椎间盘突出症可能压迫神经,导致神经支配区域包括脚踝上方出现疼痛、麻木等症状。年龄上,中老年人腰椎退变易患腰椎间盘突出症,生活方式中长期久坐、弯腰等不良姿势可能增加风险。

    表现:除了脚踝上方筋疼外,还可能伴有麻木、肌肉无力等神经受压表现,症状可能沿神经走行分布。

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