什么是肩周炎有什么症状问

肩周炎又称肩关节周围炎，多发生于50岁左右人群，女性略高，与肩部过度使用等生活方式及基础病史有关，有疼痛（早期阵发性、慢性加剧、昼轻夜重，不同阶段表现不同）、肩关节活动受限（各方向受限，早期因痛致肌痉挛，后期因粘连明显受限）、病程长者可出现肩臂肌肉萎缩（三角肌等明显，加重功能障碍）等症状。

一、肩周炎的定义

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。多发生于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，且与日常肩部过度使用、姿势不良、外伤后固定过久等生活方式因素有关，同时患有糖尿病、甲状腺疾病等基础病史的人群发生肩周炎的风险相对更高。

二、肩周炎的症状

1.疼痛

疼痛特点：早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

不同阶段疼痛表现：急性期疼痛较为剧烈，慢性期疼痛相对较缓，但仍会存在，且在活动肩关节时疼痛会明显加重。例如在进行抬手、梳头、穿衣等动作时，因肩关节活动牵扯病变部位，疼痛会显著加剧。

2.肩关节活动受限

各个方向受限情况：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，逐渐发展为各个方向的活动都受到限制。早期一般是由于疼痛引起的肌肉痉挛导致活动受限，后期则是由于关节囊及肩周软组织的粘连，使得肩关节活动明显受限，严重时患者甚至不能完成洗脸、梳头、穿衣等简单的日常动作。比如外展时，正常人体可以外展至上举180°，而肩周炎患者外展可能只能达到60°-90°左右，且伴有明显的困难和疼痛。

3.肌肉萎缩

发生情况：肩周炎病程较长者，可出现肩臂肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌等部位较为明显，肩峰突起，上臂上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而可能相对减轻。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍，导致患者的日常生活能力进一步下降，严重影响生活质量。例如三角肌萎缩后，肩部外观上会显得扁平，上臂的力量明显减弱，使得患者在进行一些需要力量支撑的动作时更加困难。