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后脚跟疼痛什么原因引起的怎么治疗

2025年10月15日 13:34:13
病情描述:

后脚跟疼痛什么原因引起的怎么治疗

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    后脚跟疼痛常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、外伤,治疗可通过休息、物理治疗(热敷冷敷超声波)、药物应用、鞋垫矫正,严重时手术,老年人应避免剧烈运动选舒适平底鞋,儿童需警惕生长痛等,孕妇要选合适鞋子等。

    一、后脚跟疼痛的常见原因

    1.跟腱炎:多因过度运动(如长跑、跳跃等)导致跟腱与跟骨连接处反复牵拉,引发炎症反应,常见于运动员或长期高强度运动人群。

    2.足底筋膜炎:长时间行走、站立或穿着不合适的鞋子,可使足底筋膜过度劳损,引发无菌性炎症,尤其常见于长时间站立工作者或肥胖人群。

    3.跟骨骨刺:跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围软组织,常在负重时引起疼痛,中老年人群相对高发。

    4.跟骨高压症:跟骨内压力异常升高,可能与局部血管病变等因素相关,可导致脚跟部持续性疼痛。

    5.外伤:脚跟部受到扭伤、挫伤等外伤时,局部组织受损,也会引起疼痛,有明确外伤史人群需考虑此因素。

    二、后脚跟疼痛的治疗方法

    1.休息:避免过度使用后脚跟部位,减少行走、站立时间,让脚跟部组织得到充分休息,利于炎症消退或损伤修复。

    2.物理治疗:

    热敷:适用于慢性劳损等情况,可促进局部血液循环,缓解疼痛,一般每次热敷15~20分钟,每天可多次进行。

    冷敷:外伤初期或急性炎症期可选择冷敷,减轻肿胀和疼痛,每次冷敷时间不宜超过15分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。

    超声波治疗:利用超声波的物理效应,促进组织修复,减轻炎症反应。

    3.药物应用:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。

    4.鞋垫矫正:定制合适的鞋垫,纠正足部力学结构,减轻后脚跟压力,适用于因足部力学异常导致疼痛的人群,如扁平足患者。

    5.手术治疗:对于保守治疗无效的严重情况,如跟骨骨刺压迫严重、跟骨高压症经其他治疗无效等,可考虑手术干预,但需严格评估手术适应证。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:应避免剧烈运动,防止加重跟腱炎、足底筋膜炎等问题,日常可选择舒适的平底鞋,减轻脚跟压力,定期关注足部健康变化。

    儿童:儿童后脚跟疼痛需警惕生长痛等情况,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常,应及时就医排查是否存在骨骼发育异常等问题,避免盲目自行处理。

    孕妇:孕期体重增加可能加重脚跟负担,应注意选择合适的鞋子,必要时使用托腹带减轻下肢压力,关注脚跟疼痛情况,及时调整生活方式。

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