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阴道有白带正常吗

2025年10月15日 09:56:32
病情描述:

阴道有白带正常吗

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白带情况多样,正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,量少无腥臭味,不同月经周期有变化。异常白带可有色、质、味异常,不同颜色、质地、气味异常对应不同可能病因,不同人群如青春期、育龄期、绝经后女性白带情况及注意事项不同,白带异常需及时就医检查。

    异常白带的情况及可能原因

    颜色异常

    黄色或黄绿色:多考虑为滴虫性阴道炎或细菌性阴道病。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,除了白带颜色异常,还常伴有外阴瘙痒,白带呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味;细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味。

    灰色:若白带呈灰色且有鱼腥味,也常见于细菌性阴道病。

    血性:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器也可引起血性白带。

    质地异常

    豆腐渣样:多见于外阴阴道假丝酵母菌病,由假丝酵母菌感染引起,患者多有外阴瘙痒明显,白带稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。

    水样:持续流出大量淡黄色水样白带,应考虑输卵管癌的可能;若为间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。

    气味异常

    腥臭味:除了细菌性阴道病会有腥臭味外,一些其他阴道炎症也可能出现,如厌氧菌感染等。

    不同人群的白带情况及注意事项

    青春期女性:由于卵巢开始发育,雌激素分泌增加,白带开始出现。此时要注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,选择棉质、透气好的内裤,避免穿紧身化纤内裤。如果白带出现异常增多、异味、颜色改变等情况,要及时就医,因为青春期女性生殖系统尚未完全成熟,容易受到感染。

    育龄期女性:育龄期女性性生活相对活跃,要注意性生活卫生,避免多个性伴侣。如果出现白带异常,要考虑是否与妊娠相关,如妊娠合并阴道炎等情况。同时,在月经前后、排卵期等特殊时期,白带可能会有生理性变化,但如果变化超出正常范围,也需要及时就诊。

    绝经后女性:绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,抵抗力下降,白带量通常减少。如果出现白带增多、异味等情况,要警惕萎缩性阴道炎、宫颈癌等疾病,因为绝经后女性是一些妇科恶性肿瘤的高发人群,需要及时就医检查。

    总之,阴道有白带大多数情况下是正常的生理现象,但如果出现白带的量、颜色、质地、气味等异常改变,应及时到医院就诊,进行相关检查,如白带常规等,以明确原因,并采取相应的处理措施。

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