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尿失禁分为几种类型

2025年10月15日 15:21:47
病情描述:

尿失禁分为几种类型

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿失禁主要分为急迫性尿失禁(与膀胱过度活动等有关,中老年、女性易患)、压力性尿失禁(腹压增加时尿液不自主流出,妊娠分娩、年龄增长、绝经后女性易患)、充溢性尿失禁(膀胱过度充盈致尿液溢出,因膀胱出口梗阻或收缩无力引起,老年人群易患)、功能性尿失禁(身体功能障碍致不能控制排尿,膀胱正常,与环境、认知障碍等有关,老年人群易患)。

    急迫性尿失禁:

    定义:是指突然有强烈的尿意,很难控制,马上就会有尿液不自主流出。

    相关因素及原理:多与膀胱过度活动有关,比如膀胱受到炎症刺激(如膀胱炎)、神经系统病变影响膀胱的神经控制等。例如,患有间质性膀胱炎的患者,膀胱黏膜敏感性增高,容易出现急迫性尿失禁。在年龄方面,中老年人群由于神经系统功能退化等原因相对更易出现,女性因为生理结构特点,雌激素水平变化等也可能增加患病风险。

    压力性尿失禁:

    定义:当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等),尿液不自主地从尿道流出。

    相关因素及原理:主要是由于尿道括约肌松弛或骨盆底肌肉松弛所致。妊娠、分娩是常见的诱发因素,尤其是多次分娩的女性,骨盆底肌肉受损,容易引发压力性尿失禁。年龄增长也是一个重要因素,随着年龄增加,骨盆底肌肉和尿道括约肌功能衰退,压力性尿失禁的发生率会升高。女性在绝经后,雌激素水平下降,也会影响尿道周围组织的支持结构,增加压力性尿失禁的发生风险。

    充溢性尿失禁:

    定义:膀胱过度充盈,尿液不自主地溢出。

    相关因素及原理:通常是因为膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力引起。例如,前列腺增生的男性患者,增大的前列腺会阻塞尿道,导致尿液排出受阻,膀胱逐渐充盈,最终出现充溢性尿失禁。神经系统病变也可能导致膀胱收缩无力,如脊髓损伤患者,影响了膀胱的神经控制,使得膀胱不能正常排空,引发充溢性尿失禁。老年人群由于前列腺增生发病率较高等原因,相对更易出现充溢性尿失禁。

    功能性尿失禁:

    定义:由于身体功能障碍导致不能控制排尿,但膀胱本身是正常的。

    相关因素及原理:多与环境因素、认知障碍等有关。比如,老年人因行动不便,不能及时找到厕所而出现尿失禁;患有阿尔茨海默病等认知障碍疾病的患者,失去了对排尿的控制能力。对于老年人群来说,随着年龄增加,身体机能下降,可能出现行动不便等情况,增加功能性尿失禁的发生可能;而认知障碍疾病在老年人群中也有一定发病率,也是导致功能性尿失禁的因素之一。

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