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狭窄性腱鞘炎是由什么原因引起的

2025年10月15日 15:08:31
病情描述:

狭窄性腱鞘炎是由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    狭窄性腱鞘炎的引发因素包括局部劳损(频繁手部活动人群、特殊职业人群)、外伤因素(急性损伤、慢性损伤积累)、年龄与性别因素(儿童与先天性因素相关、女性因活动特点等更易患病)、疾病因素(类风湿关节炎、糖尿病影响引发)。

    特殊职业人群:从事需要手部反复用力活动工作的人群,像木工、砖瓦工等,手部肌肉和肌腱的频繁运动使得腱鞘承受过多压力,也易引发狭窄性腱鞘炎。比如木工在拉锯等操作过程中,手部肌腱与腱鞘的摩擦机会增多,增加了患病风险。

    外伤因素

    急性损伤:手部受到急性外伤,如切割伤、挫伤等,可能会直接损伤肌腱和腱鞘,引发局部炎症反应,若处理不当,后续容易发展为狭窄性腱鞘炎。例如手部被重物砸伤后,肌腱和腱鞘受到损伤,在恢复过程中可能出现腱鞘增厚、狭窄等改变。

    慢性损伤积累:即使是轻微的、反复的手部外伤,如长期的摩擦、牵拉等,也可能逐渐导致腱鞘出现损伤性炎症,进而引起狭窄性腱鞘炎。比如长期从事需要手部反复抓握动作的工作,即使每次抓握的力量不大,但长期积累下来,也会使腱鞘受到慢性损伤,增加患病可能性。

    年龄与性别因素

    儿童:儿童患狭窄性腱鞘炎多与先天性因素有关,如先天性肌腱异常等。常见于拇指,表现为拇指屈曲难伸,可能与先天性腱鞘发育异常有关。家长在照顾儿童时,若发现儿童拇指活动异常,应及时就医。

    女性:女性相对男性更容易患狭窄性腱鞘炎,可能与女性手部活动特点以及一些特殊的生活方式有关。例如女性更常从事精细的手部工作,如使用手机、做家务等,且女性的肌腱和腱鞘组织相对男性可能更敏感,在相同的手部活动强度下,女性发生狭窄性腱鞘炎的几率可能更高。而且女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,身体的激素水平等发生变化,也可能对肌腱和腱鞘的状态产生影响,增加患病风险。

    疾病因素

    类风湿关节炎:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时,免疫系统攻击关节及周围组织,包括肌腱和腱鞘,引发炎症反应,进而导致狭窄性腱鞘炎。类风湿关节炎患者的关节会出现肿胀、疼痛、畸形等症状,同时也容易合并狭窄性腱鞘炎,使得手部活动进一步受限。

    糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,会影响血管和神经的功能,导致手部的血液循环和神经营养出现障碍。肌腱和腱鞘在这样的环境下容易发生病变,增加了患狭窄性腱鞘炎的风险。而且糖尿病患者伤口愈合能力较差,如果手部因狭窄性腱鞘炎出现损伤,更不易恢复,病情可能会加重。

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