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新生儿低血糖症能根治吗

2025年10月15日 19:39:27
病情描述:

新生儿低血糖症能根治吗

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿低血糖症能否根治分情况,大多数暂时性低血糖症如早产儿肝糖原等贮存不足、新生儿窒息感染等应激状态导致的可根治,而持续性或反复发作性低血糖症如先天性内分泌和代谢性疾病、遗传代谢性疾病导致的较复杂难完全根治,早期发现及时干预重要,对高危新生儿需密切监测血糖、遵喂养指导等改善预后。

    一、暂时性低血糖症的根治情况

    1.病因及根治原理

    早产儿肝糖原、肌糖原贮存不足:早产儿肝脏储存糖原少,若出生后喂养不及时易出现低血糖。通过合理喂养,如出生后尽早开始母乳喂养或配方奶喂养,能满足能量需求,使血糖恢复正常,此类低血糖可根治。例如,有研究显示,对早产儿出生后按照每小时4-6mg/kg的速度给予葡萄糖输注,并根据血糖情况调整喂养量,多数早产儿能通过合理喂养纠正低血糖,达到根治。

    新生儿窒息、感染等应激状态:新生儿窒息、感染等应激状态下,机体消耗增加,血糖降低。积极治疗原发病,如改善新生儿窒息的通气、纠正感染等,随着原发病的治愈,血糖可恢复正常,此类低血糖能根治。比如,新生儿因感染导致低血糖,经过有效的抗感染治疗,感染控制后血糖可恢复正常范围,实现根治。

    二、持续性或反复发作性低血糖症的情况

    1.病因及治疗难点

    先天性内分泌和代谢性疾病:如先天性高胰岛素血症,是由于胰岛β细胞增生或功能异常,胰岛素分泌过多导致低血糖。这类疾病往往需要复杂的治疗,部分患儿需要通过药物(如二氮嗪等)治疗,甚至可能需要手术治疗,但部分患儿可能存在复发情况,难以完全根治。例如,先天性高胰岛素血症患儿,即使经过手术治疗,仍有一定比例会出现复发,影响根治效果。

    遗传代谢性疾病:某些遗传代谢性疾病也可导致新生儿低血糖反复发作,如半乳糖血症等。由于是基因缺陷导致的代谢异常,治疗较为困难,难以完全根治。半乳糖血症患儿需要严格限制含半乳糖的食物摄入,但这只是控制病情,难以完全根治该疾病导致的低血糖问题。

    对于新生儿低血糖症,早期发现和及时干预至关重要。在新生儿出生后,尤其是早产儿、有窒息史等高危新生儿,要密切监测血糖。对于母亲有糖尿病等病史的新生儿,也需加强血糖监测。温馨提示:对于早产儿,要遵循专业的喂养指导方案,保证充足合理的营养摄入;对于存在先天性内分泌和代谢性疾病等高危因素的新生儿,要及时进行相关检查,以便早期诊断和治疗,最大程度改善预后,降低低血糖对新生儿脑等重要器官的损害。

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