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腰间盘突出屁股疼怎么回事

2025年10月15日 17:21:27
病情描述:

腰间盘突出屁股疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    腰间盘突出屁股疼是因突出椎间盘组织刺激或压迫神经根,长期重体力劳动等人群易患,相关检查有体格检查及X线、CT、MRI等影像学检查,治疗分非手术(卧床休息、牵引、物理治疗、康复锻炼)和手术(非手术无效或严重情况时),不同人群需个体化处理。

    相关检查与诊断

    体格检查:医生会进行详细的体格检查,如直腿抬高试验、加强试验等,通过这些检查初步判断是否存在神经根受压的情况。例如直腿抬高试验阳性,即患者仰卧,伸膝,被动抬高患侧下肢至60°以内出现坐骨神经痛,提示神经根受压。

    影像学检查:

    X线检查:可以观察腰椎的生理曲度、椎间隙宽度等情况,有助于初步判断腰椎是否存在退变、侧弯等问题,但对于椎间盘突出的显示不如CT和MRI清晰。

    CT检查:能较好地显示椎间盘突出的部位、大小、形态等,还可以看到神经根受压的情况,对于诊断腰间盘突出有重要价值。

    MRI检查:是诊断腰间盘突出的重要手段,它可以全面观察椎间盘、脊髓、神经根等结构,能清晰显示椎间盘突出的程度以及对神经根、脊髓的压迫情况,而且没有辐射损伤。

    治疗与康复建议

    非手术治疗:

    卧床休息:急性期应严格卧床休息,一般卧床3-4周,这样可以减轻椎间盘所受的压力,缓解疼痛症状。对于不同年龄的人群,卧床休息的要求基本一致,但老年人卧床时要注意防止褥疮等并发症,可定期翻身。

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,牵引重量和时间要根据患者的具体情况进行调整。

    物理治疗:如热敷、超短波、红外线照射等,这些物理治疗方法可以改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。不同年龄的人群在进行物理治疗时,要注意控制温度和时间,避免烫伤等情况发生。

    康复锻炼:在症状缓解后,可以进行适当的康复锻炼,如小飞燕动作、五点支撑法等,加强腰部肌肉力量,增强腰椎的稳定性。但锻炼要循序渐进,根据自身情况选择合适的锻炼方式和强度,避免过度锻炼加重腰部损伤。

    手术治疗:如果经过严格的非手术治疗无效,或者出现下肢肌力明显下降、二便功能障碍等严重情况时,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术等,医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。

    总之,腰间盘突出屁股疼是由于突出的椎间盘组织压迫神经根引起的,通过详细的检查明确诊断后,可根据具体情况采取相应的治疗和康复措施,不同人群要根据自身特点进行个体化的处理。

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