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水样白带有异味怎么回事

2025年10月15日 13:23:31
病情描述:

水样白带有异味怎么回事

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    水样白带有异味可能由阴道炎(细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)、宫颈炎(急性宫颈炎)、宫腔积液合并感染等引起,不同人群成因和症状表现不同,育龄女性需注意性生活卫生,老年女性要警惕宫腔积液合并感染,儿童出现需考虑阴道异物,均应及时就医检查治疗。

    一、阴道炎相关

    1.细菌性阴道炎

    成因:阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。女性性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素易诱发。育龄女性多见,因其阴道环境相对复杂,性生活等行为易改变阴道微生态平衡。

    症状表现:主要症状为水样白带伴有鱼腥味,尤其在性交后异味加重,白带呈灰白色,均匀一致,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易从阴道壁拭去。

    2.滴虫性阴道炎

    成因:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。各年龄段女性均可发病,以生育期女性多见。

    症状表现:白带增多,可为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有异味(多呈腐臭气味),常伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。

    二、宫颈炎相关

    1.急性宫颈炎

    成因:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致,常发生于性活跃的育龄女性,不洁性生活、过早性生活等是常见诱因。

    症状表现:白带增多,呈黏液脓性,也可表现为水样白带伴有异味,可伴有外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。

    三、其他可能因素

    1.宫腔积液合并感染

    成因:多见于老年女性,因雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易发生细菌感染;也可见于宫腔手术后,如人工流产术后、清宫术后等,宫腔内积血或分泌物排出不畅合并感染。

    症状表现:可出现水样白带伴有异味,常伴有下腹部坠胀、疼痛等不适。

    特殊人群注意事项

    1.育龄女性:需注意性生活卫生,避免多个性伴侣,性生活时可使用安全套降低感染风险。若出现水样白带有异味等症状,应及时就医进行白带常规等检查,明确病因后针对性治疗。

    2.老年女性:应注意保持外阴清洁干燥,穿棉质宽松内裤,减少使用卫生护垫等不透气的物品。一旦出现水样白带有异味,要警惕宫腔积液合并感染等情况,及时就诊,完善相关检查,如妇科超声等,以明确诊断并治疗。

    3.儿童:幼女出现水样白带有异味时,要考虑是否有阴道异物等情况,家长应及时带孩子就医,避免自行处理延误病情。幼女阴道短、雌激素水平低,局部抵抗力差,易受感染或异物影响。

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