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手指关节里面长个硬疙瘩按下去痛是怎么回事

2025年10月15日 17:51:27
病情描述:

手指关节里面长个硬疙瘩按下去痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    手指关节处出现硬疙瘩按压痛可能由多种原因引起,包括腱鞘炎(因手指长期快速活动等致腱鞘无菌性炎症)、类风湿关节炎(自身免疫性疾病致关节滑膜炎症)、痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积)、皮脂腺囊肿(皮脂腺导管堵塞潴留)、骨肿瘤(骨组织异常增生形成肿瘤),不同病因有不同成因和表现。

    一、腱鞘炎

    1.成因:多因手指长期快速活动、慢性劳损等引起,例如长时间打字、织毛衣等人群易患。手部频繁屈伸活动使肌腱与腱鞘反复摩擦,导致腱鞘出现无菌性炎症,逐渐增厚,形成硬疙瘩,按压时刺激周围神经产生疼痛。

    2.表现:手指关节处可触及硬结,按压痛明显,常伴有手指活动时的弹响,严重时可出现手指活动受限,不同年龄人群均可发病,长期从事手部重复性劳动的人群发生率较高。

    二、类风湿关节炎

    1.成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、环境等因素有关。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致关节出现炎症反应,进而影响手指关节,形成硬疙瘩并伴疼痛。

    2.表现:常累及双手小关节,早期可出现手指关节肿胀、疼痛、僵硬,晨起时明显,随病情进展可出现关节畸形,各年龄段均可发病,女性相对多见。

    三、痛风性关节炎

    1.成因:由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在手指关节处,引起炎症反应,从而出现硬疙瘩且按压痛。常见于长期高嘌呤饮食、有痛风家族史等人群。

    2.表现:多在夜间突然发病,手指关节红肿、疼痛剧烈,可触及硬结,血尿酸水平通常升高,各年龄段均可发病,男性发病率相对较高,与不良生活方式如高嘌呤饮食等密切相关。

    四、皮脂腺囊肿

    1.成因:手指皮肤的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。如果继发感染,会出现红肿、疼痛,表现为关节里面的硬疙瘩按压痛。

    2.表现:一般为圆形肿物,与皮肤粘连,表面光滑,继发感染时局部红肿热痛,各年龄段均可发生,生活中皮肤清洁不佳等可能增加发病风险。

    五、骨肿瘤

    1.成因:骨组织本身发生异常增生形成肿瘤,包括良性和恶性肿瘤。良性骨肿瘤如骨软骨瘤等,恶性骨肿瘤如骨肉瘤等,肿瘤生长可导致手指关节处出现硬疙瘩并伴有疼痛。

    2.表现:良性骨肿瘤生长缓慢,早期可能无明显症状,随肿瘤增大可出现局部肿块、疼痛;恶性骨肿瘤生长迅速,疼痛明显,可伴有局部皮肤温度升高、静脉怒张等表现,各年龄段均有发病可能,需要进一步通过影像学等检查明确诊断。

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