骨密度怎么检查问
骨密度怎么检查
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骨密度检查方法主要有双能X线吸收法(DXA)、定量超声检查(QUS)、定量CT检查(QCT)。DXA是金标准;QUS无创无辐射,适用于儿童和老年人;QCT精确但辐射高,多用于科研等特殊情况。不同人群检查有不同注意事项,儿童需配合体位,老年人需有人陪同,检查前一般无特殊准备,QCT有特殊辐射要求。
原理:利用两种不同能量的X线,测量骨组织对X线的吸收程度来反映骨密度。它是目前国际公认的骨密度检查金标准。
适用人群:适用于各年龄段人群,包括儿童(需根据骨龄等情况综合评估)、成年人及老年人。对于儿童,可通过测量特定部位了解骨骼发育情况;成年人能准确评估骨密度水平以早期发现骨质疏松等问题;老年人则有助于监测骨质疏松进展及骨折风险。
检查部位:常见的检查部位有腰椎、髋部、桡骨/尺骨远端等。腰椎检查能反映中轴骨的骨密度情况,髋部检查对于评估骨折风险尤为重要,因为髋部骨折后果严重,通过髋部骨密度检查可早期预测骨折可能性。
定量超声检查(QUS)
原理:利用超声波通过骨骼时的声学特性来测定骨密度。具有无创、无辐射的优点。
适用人群:儿童可用于评估骨骼生长发育,因为儿童骨骼处于不断生长变化阶段,超声检查对其影响小;老年人也较为适用,可作为骨质疏松筛查的初步手段。
检查部位:通常选择跟骨等部位进行检查。跟骨检查操作相对简便,对于基层医疗单位普及度较高,但相对DXA,其准确性在某些情况下可能稍逊一筹,但在初步筛查中仍有重要价值。
定量CT检查(QCT)
原理:通过CT扫描获取骨组织的密度信息。可以更精确地测量骨密度,但由于其辐射剂量相对DXA略高,一般不作为首选检查方法。
适用人群:主要用于科研等特殊情况,对于临床常规诊断,在DXA等检查有疑问或需要更精确评估特定部位骨密度时可能会用到。对于有特殊病史或骨骼病变需要精确评估骨密度的患者可能会考虑该检查,但要权衡辐射风险。
检查部位:可选择椎体等部位进行检查,对于椎体骨密度的评估有一定优势,但由于辐射问题,应用相对受限。
在进行骨密度检查时,不同人群需要注意的事项有所不同。儿童进行检查时要配合检查人员保持正确体位,因为儿童可能不太能配合长时间保持固定姿势;老年人如果有骨骼疾病或行动不便,需要有人陪同,确保检查过程安全。同时,检查前一般不需要特殊准备,但如果是进行QCT检查可能需要注意相关辐射防护等特殊要求。
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