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骨癌的具体含义是什么

2025年10月15日 20:04:26
病情描述:

骨癌的具体含义是什么

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨癌是发生于骨骼或其附属组织的恶性肿瘤分原发和继发原发起源于骨组织继发由其他部位恶性肿瘤转移所致发病涉遗传、基因突变及长期接触放射性物质等因素临床表现有疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折诊断靠影像学及病理学检查青少年易患原发骨肉瘤女性需关注骨转移癌有家族肿瘤病史和长期接触放射性物质人群需特殊监测。

    一、骨癌的定义及分类

    骨癌是指发生于骨骼或其附属组织的恶性肿瘤,可分为原发性骨癌和继发性骨癌。原发性骨癌起源于骨组织自身,如骨肉瘤,好发于青少年,常见于长骨的干骺端;继发性骨癌则是其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼所致,例如乳腺癌、肺癌等可转移至骨引发骨转移癌。

    二、发病机制相关因素

    其发病涉及多种因素,包括遗传因素,部分遗传性综合征可能增加骨癌发病风险;基因突变也是重要机制,如某些基因的异常突变可导致骨组织细胞异常增殖恶变;此外,长期接触放射性物质、不良生活方式等也可能对骨癌的发生有一定影响,但具体机制需基于科学研究进一步明确。

    三、临床表现

    1.疼痛:常为早期症状,多为隐痛、胀痛,且随病情进展逐渐加重,夜间疼痛可能较为明显。

    2.肿块:局部可触及肿块,质地较硬,活动度差,伴有压痛。

    3.功能障碍:肿瘤累及骨骼周围组织时,可导致肢体活动受限等功能障碍表现。

    4.病理性骨折:骨组织受肿瘤破坏后,稍受外力即可发生骨折,此为骨癌较严重的临床表现之一。

    四、诊断方法

    1.影像学检查:包括X线检查,可初步观察骨骼病变情况;CT能更清晰显示骨组织的细微结构及肿瘤与周围组织的关系;MRI对软组织及骨髓病变的显示更为敏感,有助于准确判断肿瘤范围。

    2.病理学检查:是确诊骨癌的金标准,通过穿刺活检或手术切除病变组织进行病理分析,明确肿瘤的病理类型及性质。

    五、不同人群相关特点

    青少年:原发性骨肉瘤好发于该年龄段,因其处于骨骼快速生长发育阶段,骨骼代谢活跃,更易受相关因素影响引发肿瘤。

    女性:部分骨转移癌可能与女性激素水平变化等因素相关,需关注乳腺癌等女性高发肿瘤转移至骨的情况,在诊断和评估时需综合考虑性别相关的生理特点。

    有家族肿瘤病史人群:此类人群患骨癌的遗传易感性可能增加,需定期进行骨骼相关监测,如影像学筛查等,以便早期发现病变。

    长期接触放射性物质人群:属于骨癌高危特殊人群,需严格避免长期暴露于高辐射环境,并加强骨骼健康监测,早期识别可能出现的骨骼异常病变。

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