脚踝痛怎么回事问

脚踝痛成因包括外伤致软组织损伤或韧带撕裂、关节炎相关的骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、肌腱炎的跟腱炎、感染性的细菌感染、全身性疾病累及的反应性关节炎，儿童需警惕生长痛或外伤，老年人要考虑骨关节炎等并注意关节保暖等，运动员需重视运动损伤及时专业评估治疗。

一、外伤因素导致的脚踝痛

1.软组织损伤：多因脚踝扭伤引起，常见于行走不平坦路面、运动时突然扭转等情况。此时脚踝局部会出现肿胀、疼痛，按压痛明显，一般无明显畸形，但活动时疼痛加剧，受伤部位皮肤可能有瘀斑。2.韧带撕裂：严重的脚踝扭伤可能导致韧带撕裂，除了有明显肿胀、疼痛外，可能出现关节不稳定，患者行走时感觉脚踝容易打软，严重时可见局部畸形。

二、关节炎相关的脚踝痛

1.骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等原因导致。脚踝关节会出现慢性疼痛，活动时加重，休息后可缓解，随着病情进展，可能出现关节僵硬、活动受限，关节局部可有轻度肿胀。2.类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，可累及脚踝关节。表现为双侧脚踝对称性疼痛、肿胀，伴有晨僵现象（早晨起床后关节僵硬，活动后缓解），病情晚期可能出现关节畸形。3.痛风性关节炎：与体内尿酸代谢紊乱有关，常突然发作，脚踝关节剧烈疼痛、红肿，疼痛如刀割样，多在夜间发作，患者既往可能有高尿酸血症病史。

三、肌腱炎引发的脚踝痛

跟腱炎：常见于运动员或长期剧烈运动者，跟腱部位出现疼痛、肿胀，按压跟腱时疼痛明显，活动踝关节时跟腱部位不适加重，严重时行走困难。

四、感染性因素导致的脚踝痛

细菌感染：如脚踝皮肤破损后细菌侵入引起局部感染，可出现脚踝红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状，局部有明显炎症表现。

五、全身性疾病累及脚踝的情况

反应性关节炎：多与肠道或泌尿系统感染相关，除了脚踝痛外，可能伴有眼部炎症、尿道炎等表现，脚踝关节出现非对称性的炎症反应，有疼痛、肿胀。

特殊人群注意事项

儿童：儿童脚踝痛需警惕是否为生长痛或外伤，儿童活泼好动，玩耍时易发生脚踝扭伤，家长需注意观察儿童活动后脚踝情况，若持续疼痛需及时就医排查。

老年人：老年人脚踝痛要考虑骨关节炎、骨质疏松等因素，日常应注意关节保暖，避免长时间行走或站立，可适当进行低强度关节活动锻炼，如游泳等。

运动员：运动员脚踝痛需高度重视运动损伤，如韧带撕裂等，应及时进行专业康复评估和治疗，避免延误导致慢性损伤。